Ожирение снизило эффективность прививки от гриппа

Американские ученые обнаружили, что сезонная вакцинация от гриппа значительно менее эффективна при ожирении, чем при нормальной массе тела. Результаты работы опубликованы в International Journal of Obesity.

Ежегодные эпидемии гриппа поражают в среднем от 5 до 15 процентов населения Земли. В настоящее время наиболее надежным методом профилактики этого заболевания служит профилактическая вакцинация. Ожирение является независимым фактором риска осложнений гриппа, включая требующие госпитализации состояния и смерть, поэтому людям с избыточным весом особо рекомендованы прививки. При этом эффективность вакцинации у таких людей специальному изучению практически не подвергалась.

Чтобы восполнить этот пробел, сотрудники Университетов Дьюка и Северной Каролины, а также Детской исследовательской больницы Сент-Джуд провели проспективное обсервационное исследование с участием 1042 человек в возрасте от 18 лет (в итоговый анализ вошли данные 1022 участников). Все они были привиты инактивированной трехвалентной противогриппозной вакциной перед эпидемическими сезонами 2013–14 и 2014–15 годов.

Диагностику гриппа и ОРВИ с гриппоподобными симптомами (возможного гриппа) проводили на основании симптоматики и лабораторных анализов, также у участников путем теста ингибирования гемагглютинации (HAI) оценивали выработку специфических антител в ответ на прививку.

Выяснилось, что после вакцинации гриппом или ОРВИ с гриппоподобными симптомами заболели 9,8 процента участников с ожирением против 5,1 процента добровольцев с нормальным весом. По мнению одной из авторов работы Мелинды Бек (Melinda Beck), это может быть связано с недостаточным ответом Т-лимфоцитов, обеспечивающих противовирусный иммунитет.

При этом синтез и функции противогриппозных антител (сероконверсия и серопротекция) по данным HAI — стандартного теста эффективности вакцинации — оказались примерно одинаковыми у всех участников исследования, независимо от индекса массы тела и наличии или отсутствия заболевания. Это заставляет усомниться в диагностической ценности HAI при вакцинации от гриппа, пишут авторы работы.

«Нарушенные функции клеток, несмотря на достаточную продукцию антител, могут повысить восприимчивость привитых людей с ожирением к гриппу. Могут понадобиться альтернативные подходы для защиты таких людей как от сезонных инфекций, так и от пандемий», — заключил ведущий автор исследования Скотт Найдих (Scott Neidich).

Ранее ученые выяснили, что вакцинация беременных женщин от гриппа почти вдвое снижает риск рождения у них мертвого ребенка, а также эффективно предохраняет их детей от инфекции в первые полгода жизни. Также было показано, что противогриппозная прививка вызывает более сильный иммунный ответ, если делать ее утром. Кроме того, компьютерное моделирование позволило найти на вирусе гриппа мишень для экспериментального препарата, эффект которого не зависит от штамма возбудителя.

О том, почему грипп неизбежно вызывает сезонные эпидемии, не вызывает стойкого иммунитета и является одной из самых известных инфекций, можно узнать из нашего материала.

Олег Лищук