Переменное электрическое поле продлило жизнь при раке мозга
Получены результаты III фазы международных клинических испытаний лечения рака мозга переменным электрическим полем. Как говорится в публикации в журнале Neuro-Oncology, добавление этой методики к стандартной терапии продлило жизнь пациентов с глиобластомой.
Глиобластома считается наиболее злокачественной опухолью мозга с частыми рецидивами. Хирургическое удаление опухоли с последующей лучевой и химиотерапией дают ограниченный эффект на выживаемость пациентов, поэтому любая продлевающая их жизнь разработка имеет большое значение. Последней такой разработкой стал препарат темозоламид, внедренный более 15 лет назад, который повреждает ДНК опухоли, метилируя ее, что предотвращает деление раковой клетки и запускает механизмы ее апоптоза (запрограммированной гибели). Тем не менее, эффективность этого препарата ограниченна и различается у разных пациентов.
Технология лечения глиобластомы переменными электрическими полями (противоопухолевыми полями, или TTFs, как называют их разработчики), создана основателем израильской компании Novocure и сотрудником Израильского технологического института Technion Йорамом Палти (Yoram Palti). Ее суть состоит в том, что, действуя на опухолевые клетки переменным электрическим полем, можно вызвать в них хаотические движения заряженных биологических макромолекул (таких как белки и нуклеиновые кислоты), что препятствует нормальному ходу клеточного деления и запускает апоптоз.
Для проведения терапии TTFs используется разработанный Novocure прибор Optune. Он состоит из источника тока массой 1,2 килограмма, который пациент носит в наплечной сумке, и соединенных с ним проводами клейких электродов, которые накладываются на кожу черепа. Носить включенное устройство необходимо не менее 18 часов в день.
Частота колебаний электрического поля Optune составляет 200 килогерц. Она подобрана таким образом, чтобы проникать сквозь мембраны опухолевых клеток, не затрагивая здоровые нейроны и глию.
В связи с определенным успехом небольших пилотных испытаний технологии она в 2011 году была одобрена в США к применению у пациентов с рецидивом глиобластомы, которым не помогают другие средства.
Однако окончательные результаты проспективных рандомизированных клинических испытаний EF-14, проведенных в Израиле, Швейцарии, США, Канаде, Южной Корее, Италии, Швеции и во Франции, появились только сейчас. В них приняли участие 695 пациентов в возрасте от 19 до 83 лет (медиана 56 лет). Всем им предварительно проводили лучевую терапию, 87 процентам иссекли опухоль. Треть из участников получали терапию только темозоламидом, остальные две трети — сочетанием темозоламида и TTFs. Наблюдение продолжалось от 19 до 80 месяцев (медиана 36 месяцев).
Медианное время жизни без прогрессирования рака составила 6,7 месяцев в экспериментальной группе против 4,0 месяцев в контрольной (отношение рисков 0,63). Медианное общее время жизни при применении TTFs увеличилось с 16 до 21 месяца (отношение рисков 0,65). В экспериментальной группе выжили в течение двух, трех и четырех лет соответственно 43, 24 и 17 процентов участников против 30, 16 и 10 процентов в контрольной. Основным побочным эффектом применения Optune стали неудобства, связанные с наклеенными электродами и ношением громоздкого прибора.
Таким образом, добавление TTFs к терапии глиобластомы существенно продлило как медианную, так и долгосрочную выживаемость пациентов, что свидетельствует о ее клинической ценности, заключили исследователи.
Наиболее перспективным на сегодняшний день видом экспериментального лечения рака является применение генно-модифицированных Т-лимфоцитов с химерными антигенными рецепторами (CAR-T-клеток). В ходе испытаний этот метод позволил не только продлить жизнь пациентов, но и добиться полного излечения в большинстве случаев. Подробнее о нем можно почитать в нашем материале.
Олег Лищук
Это позволяет тратить в пять раз меньше энергии, чем при полете
Стартап Revolute Robotics из Аризоны разработал гибридного робота, который способен как летать, так и ездить по поверхности. Он представляет собой квадрокоптер, закрепленный на кардановом подвесе внутри металлической клетки сферической формы. Она защищает дрон от повреждений при столкновении с препятствиями, а также выступает в роли опоры при движении по земле, так как благодаря подвесу может свободно вращаться вокруг дрона во всех направлениях. По замыслу разработчиков, робот будет использовать для дистанционного обследования технического состояния оборудования и охраны объектов, сообщает издание New Atlas. Идея о размещении дронов целиком внутри защитного каркаса не нова. Несмотря на дополнительный вес, такой подход позволяет защитить дрон со всех направлений от повреждений при столкновении с препятствиями. Особенно это актуально при полетах в тесных помещениях с большим количеством объектов, например, с целью инспекции состояния оборудования технических сооружений. Такой дрон, к примеру, сделала швейцарская компания Flybotix. Разработанный ею бикоптер имеет защиту в виде почти сферической сетки, полностью покрывающей беспилотник. Схожую конструкцию для защиты дрона использовали и японские инженеры. Однако у предложенного ими варианта была особенность — сферическая защитная клетка, состоящая из двух независимых полусфер, имела возможность свободно вращаться вокруг двух осей, благодаря чему соприкосновение с препятствием меньше влияло на траекторию полета. Дрон, разрабатываемый стартапом Revolute Robotics, также помещен внутрь металлической защитной сетки сферической формы, которая способна вращаться вокруг беспилотника. Но благодаря карданному подвесу, которым квадрокоптер изнутри соединен со сферической оболочкой, это вращение может происходить не по двум осям, а в любом направлении. Эту способность инженеры решили использовать — робот может не только летать, но и ездить по поверхности, используя собственную защитную оболочку в роли всенаправленного колеса. https://www.youtube.com/watch?v=YUcwM7pCZkk Перемещение по поверхности происходит с помощью воздушных винтов дрона, который может наклоняться внутри свободно вращающейся вокруг него сферической оболочки в нужном направлении, регулируя скорость и направление движения. Упругая конструкция клетки и колец подвеса сглаживает толчки и удары, выполняя роль амортизатора. Регулируя уровень тяги пропеллеров, робот способен взбираться по крутым склонам, а при встрече с препятствием, которое нельзя переехать, может просто облететь его по воздуху. При этом на полет тратится в пять раз больше энергии, поэтому передвижение по поверхности оказывается предпочтительнее. В качестве полезной нагрузки робот может нести камеры, лидары и другие сенсоры. Поэтому его можно будет использовать, например, для составления трехмерных карт объектов и обследования технического состояния оборудования и инженерных сооружений, в том числе для инспекции труб. Другим возможным применением робота, по мнению разработчиков может стать охрана территории. Впрочем, защитный каркас — не всегда наилучшее решение, ведь дополнительный вес защиты будет уменьшать время работы дрона. Поэтому инженеры компании Cleo Robotics, которые разработали дрон Dronut X1 специально для работы в помещениях, применили другой подход. Два соосных несущих винта дрона X1 находятся полностью внутри похожего на пончик корпуса, и поэтому надежно защищены от встречи со стенами и другими препятствиями.