Это проверили в клиническом исследовании
У здоровых мужчин поза при мочеиспускании — стоя или сидя — существенно не влияет на максимальную скорость потока объем выпущенной мочи. При этом сидячее положение связано с более коротким временем достижения максимальной скорости потока, хотя клиническая значимость этой разницы остается неясной. К таким выводам пришли колумбийские ученые, которые провели клиническое исследование изменений уродинамики при разных позах во время мочеиспускания у мужчин. Результаты работы опубликованы в Neurourology and Urodynamics.
Для оценки функционального состояния мочевыводящих путей применяется урофлоуметрия — клинический метод неинвазивного исследования уродинамики. Пациент мочится в прибор, который подсчитывает объемную скорость потока мочи, объем выпущенной мочи и другие параметры. На показатели уродинамики могут влиять разные факторы: возраст, объем мочевого пузыря, гидратация, активность вегетативной нервной системы и координация движений тазового дна.
Поза при мочеиспускании тоже считается потенциальным фактором из-за ее предположительного влияния на расслабление мышц малого таза и эффективность мочеиспускания. Однако данные по этой теме неоднородны. Некоторые исследования показывают, что сидячее положение улучшает показатели уродинамики, особенно у мужчин с симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей или доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Другие не находят клинически значимых различий у здоровых молодых людей.
Исследовательская команда под руководством Хуана Иреги-Парра (Juan Iregui-Parra) из Колумбийской исследовательской урологической группы провела клиническое исследование и сравнила уродинамические показатели при мочеиспускании стоя и сидя у здоровых мужчин. Всего в работе участвовали 52 здоровых добровольца. Каждый участник прошел два урофлоуметрических исследования — одно сидя и одно стоя — с интервалом не менее 24 часов. Так, 24 человека оказались в группе А (сидя → стоя), а 28 участников — в группе B (стоя → сидя). Средний возраст выборки составил 28,94 года, а средний индекс массы тела — 24,91 килограмма на квадратный метр. В целом, объемы и скорость опорожнения мочевого пузыря были в пределах референсных значений для здоровых мужчин.
Пиковая (максимальная) скорость потока мочи не различалась в зависимости от позы при мочеиспускании (р = 0,164), различий не нашли и для общего выпущенного объема мочи (р = 0,318). Время достижения максимальной скорости потока было больше при положении стоя (разница 3,32 секунды; p = 0,011), разница сохранялась после корректировки (p = 0,031). Однако при исключении добровольца, у которого этот показатель составлял 44,9 секунды в положении стоя, время достижения максимальной скорости потока перестало различаться между группами.
Ученые приходят к выводу, что у молодых здоровых мужчин поза при мочеиспускании не приводит к статистически значимым различиям в максимальной скорости потока мочи или выпущенном объеме. Хотя сидячее положение было связано с более коротким временем достижения максимальной скорости потока, клиническая значимость этой разницы, по-видимому, не велика. Также парные сравнения говорят о том, что в клинической практике здоровые мужчины могут проходить урофлоуметрию в привычном для них положении.
Ранее мы рассказывали о результатах метаанализа, проведенного эфиопскими учеными, в котором говорится о том, что каждый четырнадцатый ребенок и подросток в мире страдает ночным недержанием мочи.