В 2023 году зафиксировали 887 тысяч новых случаев рака шейки матки во всем мире

Исследование Глобального бремени болезней показало, что в 2023 году во всем мире зафиксировано 887 тысяч новых случаев рака шейки матки, а также 369 тысяч смертей из-за этого состояния. Наибольшее бремя приходилось на развивающиеся страны Африки. При этом в период с 1990 года значительно снизилась стандартизированная по возрасту смертность от рака шейки матки, а к 2050 году стандартизированная по возрасту заболеваемость должна снизиться на 12,5 процента, однако она не достигнет порога элиминации. Результаты анализа опубликованы в журнале Nature Medicine.

Рак шейки матки остается одной из ведущих причин смертности среди женщин репродуктивного возраста во всем мире. За последние три десятилетия число смертей от этого заболевания среди женщин увеличилось более чем на 70 процентов, причем наибольшее бремя отмечено в странах с низким уровнем дохода. В большинстве случаев развитие этого заболевания связано с инфекцией онкогенными подтипами вируса папилломы человека (ВПЧ). Несмотря на все большее распространение вакцинации против ВПЧ, сохраняющееся неравенство в доступе к вакцине усугубляет бремя заболевания.

В 2020 году Всемирная организация здравоохранения приступила к осуществлению Глобальной стратегии по ускорению ликвидации рака шейки матки, установив цель «90-70-90»: 90 процентов девочек полностью вакцинированы против ВПЧ к 15 годам, 70 процентов женщин в возрасте 35–45 лет проходят скрининг, и к 2030 году 90 процентов женщин с заболеваниями шейки матки будут получать соответствующее лечение. Критическим порогом для элиминации признали заболеваемость на уровне четыре случая на 100 тысяч женщин. Однако пандемия ковида вызывала значимые сбои в работе систем здравоохранения по всему миру, и остается неясным, насколько страны близки к ликвидации рака шейки матки.

Коллаборация Глобального бремени болезней проанализировала заболеваемость раком шейки матки во всем мире, а также связанную с ним смертность и нетрудоспособность. По подсчетам ученых, в 2023 году во всем мире зарегистрировано 887 тысяч новых случаев рака шейки матки и 369 тысяч связанных с ним смертей. Глобальный стандартизированный по возрасту показатель заболеваемости составил 20,1 случая на 100 тысяч женщин, что практически сопоставимо с показателями 1990 года. Стандартизированная по возрасту смертность достигла восьми случаев на 100 тысяч женщин, что соответствует снижению на 17,5 процента по сравнению с 1990 годом.

Самые высокие показатели заболеваемости раком шейки матки зафиксированы в странах с низким уровнем дохода и составили 55,3 случая на 100 тысяч женщин, — более чем в четыре раза выше, чем в странах с высоким уровнем дохода (12,6 случая на 100 тысяч женщин). Значительное снижение заболеваемости в развивающихся странах наблюдалось в последние годы: с 1990 по 2010 год она изменилась на 0,3 процента, а с 2010 по 2023 год — на 48,8 процента. Аналогичная зависимость наблюдалась и для смертности от рака шейки матки.

Самые высокие показатели заболеваемости в 2023 году наблюдались в странах Африки к югу от Сахары (55,9 случая на 100 тысяч женщин), а самые низкие — в Северной Африке и на Ближнем Востоке (6,8 случая на 100 тысяч женщин). На страновом уровне заболеваемость была наибольшей в Эсватини (157,6 случая на 100 тысяч женщин), Малави (135,9 случая на 100 тысяч женщин) и Замбии (112,6 случая на 100 тысяч женщин). Для стандартизированной по возрасту смертности обнаружены схожие ассоцации. В России в 2023 году зарегистрировано рака шейки матки и  связанных с ним смертей.

Также в 2023 году во всем мире уровень заболеваемости заметно вырос в возрастной группе 25–29 лет и достиг своего пика в группе 40–44 лет. Что касается бремени заболевания, то в том же году рак шейки матки стал причиной 13,3 миллиона потерянных лет здоровой жизни. По подсчетам ученых, в 2023 году 100 процентов потерянных лет здоровой жизни из-за рака шейки матки связаны с небезопасным сексом. Однако частично на этот показатель могло повлиять табакокурение.

По прогнозам, к 2050 году глобальный показатель заболеваемости раком шейки матки достигнет 17,4 случая на 100 тысяч женщин, что на 12,5 процента ниже уровня 2024 года. Ни в одном из регионов заболеваемость не достигнет порога ликвидации в четыре случая на 100 тысяч женщин, а абсолютное число случаев вырастет на 20,2 процента в период с 2024 по 2050 год и достигнет 1,08 миллиона. При этом наибольший рост ожидается в странах Африки к югу от Сахары — на 88,7 процента. Стандартизированная по возрасту смертность от рака шейки матки достигнет к 2050 году 7,3 случая на 100 тысяч женщин, то есть снизиться на девять процентов.

Ранее мы рассказывали про исследование американских ученых, которые выявили резкое снижение смертности от рака шейки матки после внедрения вакцинации против ВПЧ.