Они размножались
В южнокорейскую офтальмологическую клинику поступил ранее здоровый 71-летний фермер-растениевод с жалобами на ощущение инородного тела, покраснение и расплывчатое зрение в обоих глазах в течение двух месяцев. При осмотре с помощью щелевой лампы наблюдались инъекции конъюнктивы, эрозии роговичного эпителия и подвижные беловатые круглые черви в верхних и нижних сводах конъюнктивы обоих глаз. Под местной анестезией тонким пинцетом медики удалили 11 живых червей длиной от 11 до 20 миллиметров. Врачи Чи Ын Сон (Ji Eun Song) и Кюсон Чо (Kyuseong Jo) из Медшколы Канвонского национального университета описали этот случай в The New England Journal of Medicine.
Микроскопическое исследование идентифицировало удаленных червей как нематод Thelazia callipaeda. Некоторые самки были беременны и высвобождали яйца с эмбрионами и плотно свернутые личинки первой стадии, у самцов были вентрально загнутые задние концы с копулятивными спикулами. По результатам исследования пациенту поставили диагноз телязиоза. Эта гельминтная инвазия глаз обычно поражает животных — собак, кошек и некоторых диких животных — и в редких случаях встречается у человека. Нематоды переносятся мухами, которые питаются конъюнктивальной жидкостью. Эти насекомые оставляют личинки третьей стадии в конъюнктивальном мешке, где они развиваются во взрослых особей и спариваются. Лечение включает удаление червей, противогельминтные препараты обычно не требуются. При повторном осмотре мужчины через два месяца симптомы прошли, рецидива заболевания не было.
При применении других препаратов этот риск снижался
Шведские ученые провели популяционное когортное исследование и обнаружили, что при терапии рассеянного склероза препаратом моноклональных антител к В-клеточному антигену CD20 ритуксимабом повышен риск воспалительных заболеваний кишечника. Статья опубликована в журнале JAMA Neurology.