В безрецептурных средствах для кожи с маркетплейсов США обнаружили неуказанные мощные стероиды

Американские исследователи проанализировали набор популярных безрецептурных средств для ухода за кожей из ассортимента крупных онлайновых ритейлеров и обнаружили, что многие из них содержат фармакологически активные вещества, включая самые мощные глюкокортикоиды. В некоторых средствах их концентрации значительно превышали фармакологические и дополнительно содержались противогрибковые средства. Результаты анализа опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Проблемы с кожей — крайне распространенное явление, в США ими страдает около трети населения. Многие продаваемые онлайн безрецептурные средства для кожи продвигаются как эффективные при псориазе, экземе, гиперпигментации и других состояний, хотя в их составе не указаны фармакологически активные ингредиенты. Случается, что регуляторные органы обнаруживают в таких средствах неуказанные сильные препараты, такие как глюкокортикостероиды, но никакого широко применяемого стандартизированного подхода к их выявлению пока нет.

Юрий Попов (Yury Popov) и его коллеги по Гарвардской медицинской школе провели целенаправленный поиск неуказанных фармакологически активных ингредиентов в подобной продукции. Для этого они отбирали средства для кожи на крупных онлайновых маркетплейсах по трем критериям. Первый — заявленная эффективность в отношении воспалительных и стойких поражений кожи, включая дерматит, псориаз, экзему и гиперпигментацию. Второй — отсутствие в указанном составе соединений с подтвержденной клинической эффективностью при этих состояниях. Третий — вовлеченность потребителей, определяемая как не менее 100 обзоров по меньшей мере на одной платформе.

Продукцию закупали с февраля по декабрь 2025 года. В выборку вошли 18 средств (кремов, гелей, сывороток и спреев), соответствующих всем критериям отбора, в том числе маркированные как «природные» и «травяные». Аналитический скрининг на 28 соединений (17 глюкокортикоидов и 11 противогрибковых средств) проводили методом жидкостной хроматографии высокого разрешения с масс-спектрометрией и последующим подтверждением тандемной масс-спектрометрией. При обнаружении фармакологических субстанций исследователи приобретали еще два образца такого же средства и анализировали их аналогично.

Неуказанные фармакологически активные ингредиенты обнаружены в шести из 18 средств (33,3 процента) и во всех трех образцах каждого из них. Все эти шесть продуктов содержали клобетазола пропионат из группы самых сильных топических глюкокортикоидов (класс I по американской классификации). Два из них дополнительно содержали противогрибковые средства миконазол или тербинафин. Выявленные концентрации клобетазола пропионата варьировались от примерно 0,01 до 0,46 процента, максимальная концентрация превосходила одобренную для фармпрепаратов (0,05 процента) в 9,2 раза. Ни один из фармакологических ингредиентов не был указан в составе средств. У содержащих их шести продуктов в сумме было более 10 тысяч обзоров покупателей на маркетплейсах.

Три из выявленных средств с клобетазолом относились к продукции для осветления кожи, что делает вероятным их нанесение на лицо. При этом сильные топические глюкокртикоиды не предназначены для применения в этой локализации, поскольку могут всасываться чрез тонкую кожу в значимых концентрациях и вызывать системную токсичность, а их применение около глаз связано с повышенным риском глаукомы. В сумме полученные результаты свидетельствуют о необходимости внедрения планомерного мониторинга безрецептурных средств для кожи, а покупателям следует знать о связанных с ними потенциальных рисках.

Ранее другая американская группа выполнила полный химический анализ более чем ста средств для личного ухода и чистящих средств из 12 категорий и обнаружила почти во всех не указанные в составе ингредиенты. Почти в каждом седьмом содержались вещества, представляющие известный или подозреваемый риск для здоровья.