Туберкулез вызвал угловую деформацию позвоночника у анголки

В португальскую клинику внутренних болезней поступила 36-летняя женщина с жалобами на постепенно ухудшающуюся боль нижней части спины и преходящую потливость по ночам. Лихорадки, потери массы тела и неврологических симптомов не было. Незадолго до этого она иммигрировала из Анголы, где у нее были проблемы с доступом к медпомощи. При осмотре отмечалось остроконечное кифотическое угловое искривление (гиббусная деформация) нижней части позвоночника. У женщины было ограничено сгибание позвоночника вперед без неврологических дефицитов и чувствительности при пальпации. Врачи Сара Перейра Энрикиш (Sara Pereira Henriques) и Маргарида Мота (Margarida Mota) из Местного управления здравоохранения Гаи и Эшпинью в Вила-Нова-ди-Гая поделились этим случаем в The New England Journal of Medicine.

МРТ позвоночника показало спондилит сегмента L2–L4, осложненный формированием абсцесса с центром на уровне L3–L4 с частичным разрушением тел позвонков, а также заклиниванием и смещением кзади третьего поясничного позвонка, которое привело к острому угловому кифозу. Абсцесс распространялся на левую околопозвоночную область на уровне от 11 грудного до четвертого поясничного позвонков и затрагивал поясничную мышцу. Посев и молекулярное тестирование аспирата из этого абсцесса определили туберкулезную микобактерию (Mycobacterium tuberculosis). Анализ на ВИЧ был отрицательным. По результатам обследования пациентке поставили диагноз туберкулеза позвоночника (болезни Потта) с холодными абсцессами (скоплениями гноя без типичных признаков воспаления). Ей выполнили хирургическое дренирование абсцессов и восстановление позвоночника и начали терапию противотуберкулезными препаратами. Через 15 месяцев после начала лечения женщина полностью выздоровела и вернулась к работе.