Прием агонистов ГПП-1 связали со снижением риска госпитализации в психиатрический стационар

Масштабное исследование американских ученых показало, что начало приема агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 связано с более низким риском госпитализации в психиатрическую больницу у людей с шизофренией. Препараты этого класса имели наибольший эффект по сравнению с другими гипогликемическими средствами. Результаты исследования опубликованы в The Lancet Psychiatry.

Антипсихотические препараты значимо влияют на метаболическое здоровье, повышая риск нарушений углеводного обмена. При этом психотические расстройства снижают приверженность к лечению не только основного заболевания, но и, например, диабета и метаболического синдрома. Поэтому ученые нацелены на поиск такой терапии, которая одновременно была бы направлена и на устранение метаболической дисфункции, и на сохранение психической стабильности.

Потенциально такой терапией могут стать агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). За счет плейотропных центральных и периферических эффектов, включая регуляцию аппетита и веса и передачу сигналов инсулина, а также влияние на дофаминергические механизмы, препараты этого ряда в различных исследованиях показывали двунаправленный эффект при применении у пациентов с шизофренией и диабетом. Однако масштабных данных о таком синергетическом действии этих лекарств, пока немного.

Исследовательская команда под руководством Наджме Давудян (Najmeh Davoodian) из Университета Дикина использовала большой массив данных электронных медицинских карт в США и изучила связь начала применения агонистов ГПП-1 с риском госпитализации в психиатрическое учреждение у взрослых с шизофренией и сопутствующим сахарным диабетом второго типа. Итоговая аналитическая выборка включала 70257 человек (средний возраст 53,07 года).

Взвешенные кривые показали устойчиво более низкий кумулятивный риск психиатрической госпитализации среди тех, кто принимал агонисты ГПП-1 по сравнению с теми, кто их не принимал. В среднем, риск снижался на . Аналогичная связь наблюдалась при сравнении с другими гипогликемическими препаратами. Так, по сравнению с приемом глиптинов риск снижался на , а по сравнению с приемом глифлозинов — на .

Назначение агонистов ГПП-1 было связано с более низким риском госпитализации в психиатрическую больницу во всех подгруппах сравнения. Примечательно, что длительность госпитализации также была ниже в группе агонистов ГПП-1 — в среднем, на 0,95 дня, хотя статистической значимости не наблюдалось. Кроме того, у больных наблюдалось значимое снижение массы тела.

Авторы исследования подчеркивают, что агонисты ГПП-1 не следует рассматривать в качестве препарата первой линии для лечения психиатрических заболеваний и назначать исключительно для снижение риска специализированной госпитализации. Такой эффект стоит рассматривать как вторичный, когда эти препараты клинически показаны для терапии диабета и ожирения.

Ранее мы рассказывали, что применение агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 при сахарном диабете связано со снижением риска расстройств употребления различных психоактивных веществ.