Холин улучшил показатели невербального интеллекта и рабочей памяти у детей с фетальным алкогольным поражением

Лонгитюдный анализ нескольких клинических исследований показал, что в долгосрочной перспективе прием холина в течение девяти месяцев улучшает показатели нервно-психического развития у детей с фетальным алкогольным синдромом. В частности, улучшились показатели невербального интеллекта и рабочей памяти. Результаты работы опубликованы в журнале Alcohol: Clinical and Experimental Research.

Употребление алкоголя беременной женщиной может привести к целому ряду аномалий развития нервной системы, которые объединены в фетальные расстройства алкогольного спектра. В это понятие входят фетальный алкогольный синдром плода, частичный фетальный алкогольный синдром и расстройства нервного развития, связанные с воздействием алкоголя. Этот спектр включает в себя ряд нарушений роста, стигмы дизэмбриогенеза, аномалии головного мозга, когнитивные нарушения и проблемы с поведением.

Считается, что расстройства подобной природы затрагивают до пяти процентов населения во всем мире. При этом существует проблема диагностики и лечения алкогольных поражений плода. Последние несколько лет ученые активно изучают эффект от приема холина детьми, пострадавшими от внутриутробного воздействия алкоголя. Предполагается, что холин, будучи предшественником фосфолипидов, может участвовать в формировании клеточных мембран аксонов и миелинизации. Также он выступает субстратом нейромедиатора ацетилхолина, который играет ключевую роль в функционировании памяти и других когнитивных процессов.

Группа ученых под руководством Джеффри Возняка (Jeffrey Wozniak) из Миннесотского университета начала исследования добавок холина детям в качестве потенциального метода лечения алкогольных поражений плода в 2013 году и провела уже три клинических испытания его эффективности в отношении нервно-психических исходов. Во всех работах дети получали холин в дозе 500 миллиграмм ежедневно в течение девяти месяцев (в третьем исследовании дозу скорректировали с учетом веса ребенка — 19 миллиграмм на килограмм массы тела). Теперь исследователи объединили данные длительного наблюдения всех трех рандомизированных контролируемых испытаний.

В итоговый анализ включили данные 58 участников, чей средний возраст на момент приема холина составлял 3,9 года, а на момент настоящего наблюдения — 9,1 года. У всех детей наблюдались симптомы алкогольного поражения плода разной степени, включая снижение интеллекта. Так, 48 процентов детей страдали от фетального алкогольного синдрома, 43 процента соответствовали критериям частичного фетального алкогольного синдрома, а девять процентов — расстройствам нервного развития, связанным с воздействием алкоголя. Наиболее частыми проявлениями этих нарушений стали дефицит внимания и нарушения поведения.

Первичный анализ показал, что общая оценка интеллекта значимо не отличалась между теми, кто получал холин, и теми, кто получал плацебо. Однако оценки невербального интеллекта были выше на 9,1 процента в группе холина (p = 0,031). Кроме того, показатели рабочей памяти повышались в среднем на 11,3 процента при приеме холина (p = 0,016). Другие характеристики нервно-психического развития значимо не отличались между группами. Примечательно, что возраст включения в исследование значимо не влиял на изучаемые эффекты.

По мнению команды Возняка, раннее введение пищевых добавок с холином может быть эффективным вмешательством для смягчения последствий пренатального воздействия алкоголя в долгосрочной перспективе. Однако потребуются дополнительные более масштабные испытания для полноценного доказательства пользы.

Ранее мы рассказывали, что в медиальной лобной коре больных шизофренией, которые не реагируют на лечение антипсихотиками, наблюдается повышенный уровень глутамата, холина и мио-инозитола.