Миру предрекли рост частоты развития деменции более чем вдвое к 2050 году

Исследователи из 17 стран провели метаанализ данных ретроспективных когорт международной коллаборации и рассчитали глобальную частоту развития деменции. Согласно их оценкам, в 2023 году в мире произошло 11,4 миллиона новых случаев, а к 2050 году это число увеличится до 24,7 миллиона. Частота развития деменции у женщин выше, чем у мужчин, а в странах с низким и средним уровнем доходов больше, чем в странах с высоким. Результаты анализа опубликованы в журнале JAMA Neurology.

Деменция служит одной из ведущих причин инвалидности и смертности в мире, и ее распространенность постоянно возрастает. Исследования этой группы заболеваний проводятся преимущественно в странах с высоким уровнем доходов, что приводит к неравномерной репрезентации и неполному пониманию региональных особенностей риска и потребности в помощи. Международные исследования, подобные проводимым коллаборацией Глобального бремени болезней (GBD), сосредоточены в первую очередь на заболеваемости, которая объединяет новые случаи, смертность и продолжительность заболевания. Данные по частоте развития деменции ограничены и отличаются вариабельностью статистической методологии.

Эшли Велла (Ashleigh Vella) из Университета Нового Южного Уэльса и ее коллеги провели метаанализ данных 22 популяционных лонгитюдных когортных исследований международного консорциума COSMIC. В них приняли участие 38418 человек в возрасте 60–102 лет (57,7 процента — женщины) без деменции на исходном уровне из 18 стран (12 с высоким и шести с низким и средним уровнем доходов) на шести континентах. Набор участников продолжался с января 1990 по декабрь 2011 года, наблюдение за ними продолжалось до конца 2021 года. Экстракцию данных и оценку качества исследований проводили в соответствии с руководством MOOSE.

Данные каждого исследования были преобразованы в формат человеко-лет, выбытие из исследований скорректировали взвешиванием обратной вероятности, расчет частоты развития деменции с преобразованием данных в человеко-годы в зоне риска выполнили методом пуассоновской регрессии, частоты развития стандартизовали по полу и возрасту. Полученные данных объединили двухстадийным метаанализом путем многоуровневой метарегрессии со случайными эффектами.

По состоянию на 2023 год стандартизованная по полу и возрасту частота развития деменции составила 9,7 на 1000 человеко-лет в зоне риска, что соответствует приблизительно 11,4 миллиона новых случаев в год. Стандартизованная по возрасту частота для женщин и мужчин составила 10,6 и 8,6 на 1000 человеко-лет в зоне риска (p < 0,001). Cтандартизованная по полу и возрасту частота в странах с высоким доходом составила 8,3, а с низким и средним доходом — 13,6 на 1000 человеко-лет в зоне риска (p < 0,02), подобные закономерности прослеживались и для женщин, и для мужчин. По регионам мира этот показатель достиг 13,1; 13,0; 9,9; 9,1; 8,3 и 7,6 на 1000 человеко-лет в зоне риска в Латинской Америке, Азии, Северной Америке, Африке, Европе и Океании соответственно.

При стандартизации по оценочной глобальной половозрастной структуре населения в 2050 году оценка частоты развития деменции дала уровень 11,7 на 1000 человеко-лет в зоне риска, что соответствует примерно 24,7 миллиона новых случаев в год. Стандартизованная по возрасту оценочная частота для женщин и мужчин составила 12,8 и 10,5 на 1000 человеко-лет в зоне риска (p < 0,001). Соответствующие показатели для стран с высоким доходом составили 11,0 и 9,0, а с низким и средним доходом — 18,9 и 15,6 на 1000 человеко-лет в зоне риска. Эти оценки проведены, принимая, что специфичные по полу и возрасту частоты развития останутся постоянными во времени, то есть отражают демографическое старение, а не динамику факторов риска.

Проведенные ранее организацией Alzheimer Europe оценки показали, что в 2025 году в 27 странах Евросоюза проживало 9,066 миллиона человек с деменцией, в странах Евросоюза и других странах Европейского региона ВОЗ с представительствами организации — 12,123 миллиона человек, а к 2050 году эти показатели возрастут на 58 и 64 процента соответственно.