Это показало исследование с применением МРТ
Южноафриканские, британские и американские ученые провели обсервационное исследование с использованием МРТ и обнаружили, что при анемии у матери во время беременности у маленьких детей нарушается развитие мозга — внутричерепной объем и объем отдельных структур у них меньше, чем у сверстников. Статья опубликована в журнале Brain Communications.
Анемией страдает примерно каждая третья беременная женщина с непропорционально высоким бременем в странах с низким и средним уровнем доходов, и прогресс в борьбе с этим затормозился в последние два десятилетия. Анемия беременных служит фактором риска осложнений родов и нарушений развития детей. Недавнее южноафриканское исследование подтвердило, что анемия матери служит одним из основных факторов, не позволяющих ребенку реализовать свой потенциал развития. При этом возможное влияние анемии на структурные особенности мозга детей остается малоизученным.
Кирстен Дональд (Kirsten Donald) из Кейптаунского университета и ее коллеги в рамках южноафриканской обсервационной популяционной когорты рождения Khula провели дополнительное субисследование с визуализацией. В Khula приняли участие 394 пары матерей и их детей, 329 матерей были включены в третьем триместре беременности, остальные — в пределах трех месяцев после родов. Мозг детей визуализировали в примерно 3, 6, 12, 18 и 24 месяца, используя высокопольную МРТ индуктивностью три тесла (всего 264 исследования у 195 детей, 93,56 процента — качественные) и ультранизкопольную МРТ с индуктивностью 64 микротесла (всего 553 исследования у 341 ребенка, 82,46 процента — качественные). Одной из задач работы было уточнение пригодности последней для выявления релевантных особенностей мозга маленьких детей). Заболеваемость антенатальной анемией у матерей в этих когортах составила 28,24 и 29,76 процента.
Материнская анемия оказалась связана с изменениями структуры мозга в обеих когортах визуализации, различия между ними определялись примерно с 12-месяного возраста. В группе, обследованной ультранизкопольной МРТ, у младенцев, рожденных матерями с анемией, на протяжении двух первых лет жизни внутричерепной объем был ниже на 3,77 процентаβ = −0,24; p = 0,004, а скорлупы мозга — на 3,32 процентаβ = −0,18; p = 0,040. Значимые эффекты материнской анемии проявлялись в отдельных возрастах для хвостатого ядраβ = −0,13; p = 0,038 и мозолистого телаβ = −0,15; p = 0,007: объем первого был меньше на 3,70 и 4,29 процента в 18 и 24 месяца, а второго — на 4,39 и 6,27 процента в 12 и 24 месяца. Выявленные закономерности сохраняли значимость в анализах чувствительности. Антенатальный дефицит железа у матерей и постнатальная анемия у детей в этой группе связаны с изменениями тотального и региональных объемов мозга не были.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что последствия анемии у матери во время беременности для мозга ребенка проявляются уже в младенчестве, и это необходимо учитывать при разработке рекомендаций по ведению заболевания. Кроме того, они показали пригодность ультранизкопольной МРТ для обследования маленьких детей в странах с низким и средним уровнем доходов.
Проведенное ранее моделирование показало, что более пяти миллиардов человек не потребляют с пищей достаточного количества йода, витамина Е и кальция, а более четырех миллиардов человек — железа, рибофлавина, фолиевой кислоты и витамина С. При этом фолиевая кислота, железо и йод — ключевые вещества, необходимые для нормального течения беременности и развития плода.