Смертность после операции при переломе бедра связали с уровнем образования

Расмус Охман (Rasmus Åhman) из Линчёпингского университета и его коллеги из Швеции и Великобритании провели общенациональное когортное эпидемиологическое исследование и обнаружили, что основным социоэкономическим фактором, связанным с уровнем смертности после хирургического лечения перелома бедра, служит уровень образования. В работе использовали данные шведских регистров здравоохранения по всем 58,64 тысячи пациентов (медианный возраст 83 года; 66,1 процента — женщины), которым выполнили подобные операции с 2015 по 2020 год. Социоэкономический статус определяли по четырем параметрам: уровню образования, доходу, местности проживания и получению социальных услуг. Их связь со смертностью от всех причин в течение 30 дней и двух лет после операции оценивали методом логистической регрессии с поправками на сопутствующие факторы. Результаты опубликованы в British Journal of Anaesthesia.

Общая 30-дневная и двухлетняя смертность среди участников составила соответственно 7,9 и 35,3 процента. Наиболее сильную связь с ней продемонстрировал уровень образования, особенно для двухлетней: отношение шансов составило 1,16 для 10–12 лет обучения (полная средняя школа), 1,20 для девяти лет (завершенная средняя школа) и 1,25 для менее девяти лет (незавершенная средняя школа) по сравнению с более чем 12 годами (университет), для всех показателей p < 0,001. Добавочная доля связанного с образованием популяционного риска составила 14 процентов, а повышение абсолютного риска для менее девяти лет по сравнению с более чем 12 годами — 6,3 процента.