Это показал метаанализ
Американские ученые выяснили в рамках систематического обзора и метаанализа, что при высоком уровне воздействия рекламы алкоголя существует высокий риск его употребления среди подростков от 10 до 20 лет — он повышался на 50 процентов, хотя эту связь признали слабой. Наибольший эффект наблюдался для телевизионной рекламы. Нарративный синтез также показал, что эта связь опосредована изменениями в установках и когнитивных процессах. Результаты анализа опубликованы в JAMA Pediatrics.
Употребление алкоголя считается наиболее опасной среди рискованных форм поведения среди молодежи. Оно связано с высоким уровнем смерти от травм и самоубийств. Помимо смертности, употребление алкоголя в подростковом возрасте приводит к насилию, снижению успеваемости в школе, рискованному сексуальному поведению и совершению преступлений. Кроме того, алкоголь негативно влияет на нейробиологическое развитие в подростковом возрасте.
Известно, что маркетинг алкогольной продукции выступает модифицируемым фактором риска употребления алкоголя среди молодежи. В большинстве случаев маркетинговые кампании создают положительные ассоциации с алкогольными брендами и влияют на решения о покупке. Несмотря на то, что эти кампании ориентированы на молодых взрослых, их тематика привлекательна и для несовершеннолетних. Впрочем, существуют разрозненные данные о влиянии маркетинга алкоголя на инициацию его употребления у подростков.
Группа ученых под руководством Джеймса Сарджента (James Sargent) из Дартмутского колледжа провела систематический обзор и метаанализ 19 лонгитюдных исследований, чтобы получить сводную оценку взаимосвязи между воздействием маркетинга и употреблением алкоголя среди подростков. Аналитическая выборка включала 82498 человек, обследованных в период с 1998 по 2015 год, из Северной Америки, Великобритании, Европы, Азии и Латинской Америки. Все исследования были популяционными: данные собирались среди школьников, с помощью телефонных опросов со случайным набором номеров, среди детей из национальной когорты взрослых и с использованием нескольких стратегий набора участников. Возраст участников варьировался от 10 до 20 лет (большинство — от 10 до 15 лет), соотношение мужчин и женщин было примерно одинаковым.
Воздействия алкогольного маркетинга сгруппировали по семи категориям: телевизионная реклама (например, реклама пива в спортивных шоу), прочая реклама на радио, в журналах и в интернете, реклама алкоголя в фильмах или телепрограммах, прочая реклама на витринах магазинов, владение брендированными товарами, прочие показатели восприимчивости (например, отношение к брендам или рекламе) и комплексные показатели. Поведенческие исходы разделили на начало употребления алкоголя, продолжение его употребления и злоупотребление или опасное употребление алкоголя.
Общая неоднородность в оценках связи составила 79,1 процента (p < 0,001). Совокупный относительный риск употребления алкоголя среди молодежи в зависимости от высокого уровня воздействия рекламы алкогольной продукции соответствовал оценке слабой связи и составлял 1,50. При этом телевизионная реклама достигала наивысшего объединенного относительного риска — 1,71. Что касается исходов, то не было выявлено статистически значимых различий по стадиям развития алкогольной зависимости при сравнении общих оценок начала употребления алкоголя, продолжения употребления и злоупотребления.
Анализ чувствительности повысил относительный риск до 1,52, что относит его к диапазону умеренной связи. Описательный обзор 15 исследований с использование нарративного синтеза подтвердил наличие слабой связи между воздействием различных форм рекламы алкогольной продукции и употреблением алкоголя. Во многих исследованиях ученые выявили причинно-следственные связи разной силы между воздействием рекламы и последующим употреблением алкоголя через изменение установок и когнитивных процессов.
По мнению ученых, результаты подтверждают наличие причинно-следственной связи между рекламой алкоголя и употреблением спиртных напитков среди молодежи, во всяком случае в странах с высоким уровнем дохода. Эти данные свидетельствуют о необходимости ограничений рекламы алкоголя.
Ранее мы рассказывали, как выяснилось, что контролируемое дыхание умеренно снижает тягу к алкоголю, никотину и другим психоактивным веществам.
После коррекции лечения боль в суставах прошла, но деформации остались
В индийскую ревматологическую клинику поступила 30-летняя женщина с жалобами на боль, отек и утреннюю скованность в лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставах обеих рук в течение двух лет. В течение предшествовавших шести месяцев она принимала метотрексат из-за подозрения на ревматоидный артрит, но симптомы не уменьшились. При осмотре отмечались деформация в виде лебединой шеи, небольшая локтевая девиация пальцев со второго по пятый и z-образная деформация первых пальцев обеих кистей при их распрямлении. При сжатии кистей в кулак или прижатии их к столу деформации практически исчезали. Врачи Ранджан Гупта (Ranjan Gupta) и Рудра Просад Госвами (Rudra Prosad Goswami) описали этот случай в The New England Journal of Medicine.