Плавание немного снизило уровень нетрудоспособности при боли в спине

Клиническое испытание австралийских ученых показало, что сочетание плавания с психологическим консультированием более эффективно защищает от нетрудоспособности при боли в спине, чем исключительно психотерапия. Однако эффект наблюдался только на восьмой неделе вмешательства и не сохранялся на 52 неделе. На интенсивность боли плавание практически не повлияло. Результаты исследования опубликованы в British Journal of Sports Medicine.

В 2020 году во всем мире зарегистрировали более полумиллиарда случаев болей в пояснице. Это основная причина нетрудоспособности во всем мире. Одним из основных способов терапии этого состояния выступает сочетание физических упражнений и психологического обучения, направленного на умение контролировать боль. Однако не все физические упражнения хорошо изучены в контексте эффективности при боли в пояснице.

Плавание может быть полезной активностью для людей с такими болями за счет улучшения показателей амплитуды движений в спине, силы и общей выносливости. Однако существует слишком мало исследований эффективности такого подхода для терапии хронических болей в спине, несмотря на то, что многие врачи уже рекомендуют плавание в клинической практике.

Исследовательская группа под руководством Деборы Уорхем (Deborah Wareham) из Университета Маккуори провела клиническое исследование, чтобы оценить эффективность плавания при болях в спине. Для этого в испытание включили 76 человек с умеренной интенсивностью боли и степенью нетрудоспособности, оцененной по шкале Роланда — Морриса. Все участники прошли психологическое обучение по контролю боли, а 39 человек получили индивидуальную программу плавания с целью достичь трех сеансов плавания продолжительностью 30–45 минут в неделю к концу восьмой недели исследования.

Выяснилось, что через восемь недель оценка нетрудоспособности снизилась больше в группе плавания и психологического консультирования, чем в группе исключительно психологического вмешательства (p = 0,02). Это преимущество сохранялось при более длительном наблюдении, хотя разница между группами со временем уменьшалась: на 26 и 52 неделях эффекта уже не было. Кроме того, на восьмой неделе исследования разница в интенсивности боли между группами имела некоторую статистическую значимость, однако клиническая значимость поставлена учеными под сомнение.

По мнению авторов исследования, плавание можно рассматривать как эффективный вид физической нагрузки для людей с хронической болью в пояснице. Однако малый размер эффекта и выборки предполагает проведение более масштабных проспективных исследований для определения клинической значимости найденных ассоциаций.

Ранее мы рассказывали, что практики снижения стресса на основе осознанности облегчают хроническую боль в спине.