Тригалометаны в водопроводной воде связали с высоким риском рака матки

Воздействие более высоких уровней тригалометанов, которые образуются при централизованной дезинфекции воды, связано с возникновением рака матки и, в частности, эндометриоидных опухолей. К таким выводам пришли американские ученые, которые проанализировали данные более 53 тысяч женщин в Калифорнии. Воздействие галогензамещенной уксусной кислоты было связано с повышенным риском развития неэндометриоидных опухолей. Результаты исследования опубликованы в JAMA Network Open.

С 1990-х годов показатели заболеваемости раком матки неуклонно растут во всем мире, причем на злокачественные новообразования эндометрия приходится более 95 процентов всех случаев рака этого органа. При этом ученые отмечают весомую региональную разницу в распространенности этого состояния как глобально, так и на уровне отдельных стран. Это свидетельствует о том, что значимым фактором риска могут выступать экологические параметры.

Одним из таких факторов выступает водопроводная вода, поскольку она может стать основным источником воздействия канцерогенных веществ. Наиболее распространенными регулируемыми соединениями в системах водоснабжения, которые могут негативно влиять на здоровье, считаются нитраты, мышьяк, уран, а также побочные продукты обеззараживания — тригалометаны и галогензамещенная уксусная кислота. Небольшие исследования показывали их роль в развитии опухолей женской репродуктивной системы, а Международное агентство по изучению рака признало некоторые вещества «вероятно канцерогенными для человека».

Чтобы расширить понимание связи между воздействием соединений из водопроводной воды и риском опухолей матки, группа ученых под руководством Рены Джонс (Rena Jones) из Национального института онкологии США оценила ассоциацию между заболеваемостью раком матки и уровнем воздействия побочных продуктов обеззараживания воды — тригалометанов и галогензамещенной уксусной кислоты, — а также нитратов, урана и мышьяка. Их средние концентрации были рассчитаны за 15 лет в период с 1990 по 2005 год. В исследование включили 53100 женщин-педагогов из Калифорнии (средний возраст 50 лет).

Многофакторный анализ показал, что увеличение концентрации тригалометанов в два раза с развитием рака матки в целом. При оценке категориального воздействия наибольший наблюдался среди женщин, проживавших на территориях, где концентрация тригалометанов в питьевой воде превышала 16 микрограмм на литр, по сравнению с местностью, где эта концентрация не превышала 1,2 микрограмма на литр (p = 0,06). Кроме того, ученые обнаружили положительную связь между концентрацией тригалометанов и  эндометриоидных опухолей (p = 0,01). Наиболее значимым представителем этой группы стал хлороформ, который изолированно повышал риск и , и .

Не было обнаружено никакой связи со средним уровнем воздействия мышьяка, нитратов или урана. Дополнительная корректировка исходных репродуктивных факторов (менопауза, использование оральных контрацептивов, роды) существенно не изменила оценки риска. Повышенный риск развития неэндометриоидных опухолей при более высоких уровнях пяти форм галогензамещенной уксусной кислоты (p = 0,01), однако наиболее весомый вклад монохлоруксусная кислота (p = 0,05).

Анализ общих ассоциаций показал, что смесь отдельных тригалометанов, мышьяка, урана и нитратов повышала риск развития рака матки на 21 процент, а эндометриоидных опухолей — на 34 процента. Хлороформ и дибромхлорметан в наибольшей степени способствовали положительной ассоциации смеси с раком матки и эндометриоидными опухолями, а бромоформ и бромдихлорметан — с неэндометриоидными опухолями.

Несмотря на узкую выборку исследования, его результаты свидетельствуют о негативном влиянии высоких концентраций побочных продуктов обеззараживания воды на женскую репродуктивную систему. Изменение норм и технологии дезинфекции воды может снизить онкологический риск.

В водопроводную воду часто добавляют фтор для профилактики заболеваний зубов. Ранее мы рассказывали, что фторирование воды не повлияло на вес детей при рождении, а также на когнитивные функции школьников и взрослых.