Это более 315 миллионов человек
Систематический обзор и аналитическое моделирование показали, что в 2023 году глобальная распространенность заболеваний периферических артерий среди людей старше 25 лет составила 6,58 процента, что эквивалентно 316,54 миллиона случаев. Чаще от этих патологических состояний страдали женщины, а наиболее значимыми факторами риска стали курение, диабет, гипертония и гиперхолестеринемия. Результаты анализа опубликованы в The Lancet Global Health.
Под поражением периферических артерий обычно понимают атеросклеротическое заболевание верхних или, чаще, нижних конечностей, при котором сужаются сосуды и возникает хроническая гипоксия тканей. Часто такое состояние в начале протекает бессимптомно или проявляются неспецифическими признаками — например перемежающейся хромотой. Это приводит к существенной недооценке распространенности заболевания в клинической практике.
При этом известно, что на популяционном уровне поражения периферических артерий представляют собой существенное и растущее бремя для здоровья во всем мире, которое связано с повышенным риском инфаркта и инсульта, а также ампутации конечностей. Последние оценки глобальной распространенности заболеваний периферических артерий проводились в 2015 году, и показали, что более 200 миллионов человек старше 25 лет страдают от таких патологий.
Чтобы обновить эти данные, исследовательская группа под руководством Пейдж Сонг (Peige Song) из Чжэцзянского университета провела обновленный систематический обзор и моделирование для оценки глобальной распространенности поражений периферических артерий в 2023 году. Основным диагностическим критерием ученые выбрали лодыжечно-плечевой индекс — отношение систолического давления на лодыжке к систолическому давлению на плече — менее 0,9.
Всего в обзор вошли 157 статей из 37 стран, общая выборка составила более 9,7 миллиона человек. В 2023 году смоделированная распространенность поражений периферических артерий последовательно увеличивалась с возрастом, варьируясь от 4,31 процента в возрасте 25–29 лет до 22,09 процента в возрасте 90–99 лет. У женщин общая распространенность была несколько выше (6,79 процента), чем у мужчин (6,37 процента).
В 2023 году стандартизированная по возрасту общая распространенность среди людей старше 25 лет составила 6,58 процента по сравнению с 6,42 процента в 2015 году, что соответствует относительному увеличению на 2,49 процента. В абсолютном выражении в 2023 году от заболеваний периферических артерий страдали 316,54 миллиона человек, что на 15,56 процента больше, чем в 2015 году.
Общая распространенность патологий в 2023 году была выше в странах с высоким уровнем дохода (7,52 процента). Из 316,54 миллиона случаев заболевания 239,35 миллиона приходились на страны с низким уровнем дохода. Наибольшая доля случаев зарегистрирована среди лиц в возрасте 70–74 лет в странах с высоким уровнем дохода и 35–39 лет в странах с низким уровнем дохода. Наиболее значимыми факторами риска поражений периферических артерий признали курениеотношение шансов 2,85, диабетотношение шансов 1,81, гипертониюотношение шансов 1,64 и гиперхолестеринемиюотношение шансов 1,34. К аналогичным выводам приходили и в предыдущих обзорах.
В 2023 году среди шести регионов Всемирной организации здравоохранения распространенность заболеваний периферических артерий была самой высокой в Европейском регионе (8,09 процента), а самой низкой — в Африканском регионе (5,18 процента). Наибольшая доля случаев заболеваний периферических артерий в мире пришлась на Западно-Тихоокеанский регион (91,91 миллиона), а наименьшая — тоже на Африканский регион (25,4 миллиона). Наибольшее абсолютное число случаев поражений периферических артерий наблюдалось в Китае (67,6 миллиона, 6,59 процента), за которым следует Индия (48,15 миллиона, 5,87 процента) и США (16,82 миллиона, 7,07 процента).
Ранее мы рассказывали, что Всемирная организация здравоохранения насчитала в Европе десять тысяч смертей в день из-за болезней сердца и сосудов.