Анализ затронул около 2,3 миллиона детей
Масштабное перекрестное исследование канадских ученых показало, что у детей из богатых районов провинции Онтарио уровень онкологической заболеваемости был на 15 процентов выше, чем у тех, кто проживал в менее обеспеченных районах. Всего исследователи проанализировали данные примерно 2,3 миллиона детей за период с 1999 по 2023 год. Результаты работы опубликованы в JAMA Network Open.
Онкологические заболевания остаются одной из основных причин смертности детей и подростков во многих странах с высоким уровнем дохода, причем заболеваемость растет с каждым годом. В нескольких исследованиях изучалось то, как социальные и экономические факторы влияют на детскую смертность от опухолей. Однако малое количество работ посвящено тому, как эти факторы влияют на онкологическую заболеваемость.
Группа ученых под руководством Марии Чиу (Maria Chiu) из Университета Торонто провела масштабный перекрестный анализ данных около 2,3 миллиона детей, проживающих в провинции Онтарио, чтобы выяснить, как социально-экономическая оценка района проживания влияет на риск развития онкологических заболеваний. Для оценки использовался индекс маргинализации, который учитывает четыре фактора: материальные ресурсы, которые в общем отражают социально-экономический уровень, доход, уровень образования и качество жилья семьи; отдельная оценка нестабильности в жилищной сфере; уровень безработицы и уровень миграции.
Всего за период наблюдения с 1999 по 2023 год зафиксировано 9063 пациента с онкологическими заболеваниями (средний возраст на момент постановки диагноза составил пять лет). Первичный анализ показал, что наибольшее количество случаев опухолей наблюдалось среди детей, проживающих в районах с лучшими материальными ресурсами, меньшим уровнем нестабильности в жилищной сфере и низким уровнем безработицы. Напротив, высокая плотность иммигрантов коррелировала с большей заболеваемостью.
После многофакторной корректировки у детей, живущих в наиболее обеспеченных районах (с точки зрения материальных ресурсов), уровень онкологической заболеваемости у детей был на 15 процентов выше, чем у детей, живущих в наименее обеспеченных районах. Количественная оценка этой связи плавно увеличивалась от первого к пятому квантилю. Ассоциация была наиболее явной для гематологических и солидных опухолей, не затрагивающих центральную нервную систему.
Низкая оценка нестабильности в жилищной сфере повышала заболеваемость на восемь процентов. Примечательно, что уровень безработицы и миграции значимо не влиял на риск развития опухолей у детей. Однако частота опухолей центральной нервной системы была значительно ниже в районах с низким уровнем безработицы.
Несмотря на географически ограниченную выборку этого исследования, его результаты свидетельствуют о значимом влиянии социальных и экономических факторов на детскую онкологическую заболеваемость. Однако необходимы дальнейшие исследования для изучения биологических механизмов, лежащих в основе этой ассоциации.
Ранее мы рассказывали, что социально-экономическая депривация сильно повлияла на риск задержки развития детей.