Глифлозины снизили риск деменции у пожилых людей с психическими расстройствами

Когортное исследование американских ученых показало, что прием противодиабетических препаратов из класса глифлозинов связан со значительно более низким риском развития деменции и визитов в неотложные психиатрические отделения. Эффект исследовался у людей старше 65 лет, которые страдали от тяжелого депрессивного расстройства, биполярного расстройства или расстройства шизофренического спектра. Результаты анализа опубликованы в JAMA Network Open.

Люди с психическими расстройствами подвержены заметно более высокому риску развития деменции. Одна из гипотез объясняет такую связь метаболическими отклонениями, включая инсулинорезистентность и митохондриальную дисфункцию, при которой нарушается энергетический обмен в головном мозге. Отчасти это предположение подтверждается тем, что различные методы лечения метаболической дисфункции (например, кетогенная диета) оказались эффективными при различных нейропсихиатрических состояниях.

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера второго типа — глифлозины — будучи сахароснижающими препаратами, обладают кардио- и нефропротекторным действием, а также влияют на обмен кетоновых тел. Поскольку кетоновые тела считаются наиболее эффективными топливными субстратами для нейронов, предполагается, что глифлозины могут влиять на энергетические процессы в центральной нервной системе. Доклинические эксперименты частично подтвердили эту гипотезу.

Исследовательская группа под руководством Хайме Рамоса-Сехудо (Jaime Ramos-Cejudo) из Нью-Йоркского университета изучила, насколько воздействие глифлозинов может быть связано со снижением частоты развития деменции у пожилых людей с тяжелым депрессивным расстройством, биполярным расстройством или расстройством шизофренического спектра. В общую выборку исследования включили 112725 пациентов, средний возраст которых составил 74,1 года. Исследуемая популяция на 93 процента состояла из мужчин.

Прием глифлозинов был связан со снижением риска развития деменции любой этиологии на 39 процентов. При использовании другого статистического метода риск снижался на 46 процентов. Аналогичным образом вероятность обращений в психиатрические неотложные отделения снижалась на 20 или 26 процентов в зависимости от метода подсчета, а риск госпитализации в психиатрический стационар — на 32 или 46 процентов. Анализы чувствительности показали аналогичные тенденции снижения риска развития деменции при приеме глифлозинов.

Несмотря на то, что выборка исследования ограничивалась, в основном мужчинами, по мнению исследователей, эти результаты подтверждают нейропротекторную роль глифлозинов у людей с отягощенным психиатрическим анамнезом. Впрочем, потребуются дальнейшие исследования применения этого класса препаратов в качестве профилактической меры у лиц с психическими расстройствами.

Ранее прием глифлозинов связали со значительным снижением риска развития аутоиммунных заболеваний у пациентов с сахарным диабетом второго типа.