Частичное удаление мениска оказалось неэффективным в долгосрочной перспективе
Это показало 10-летнее наблюдение за участниками клинических испытаний
Теппо Ярвинен (Teppo Järvinen) из Хельсинкского университета и его коллеги из Финляндии и Швеции представили результаты 10-летнего наблюдения за участниками клинических испытаний, которые продемонстрировали неэффективность артроскопического частичного удаления разорванного мениска коленного сустава. В мультицентровых рандомизированных контролируемых испытаниях FIDELITY приняли участие 146 пациентов среднего и пожилого возраста с дегенеративным разрывом медиального мениска без признаков остеоартрита или с минимальными проявлениями этого заболевания. После диагностической артроскопии половине выполнили частичное удаление мениска, а другой половине — имитацию операции. В течение 10 лет исследователи наблюдали за клиническим течением и выполняли повторную рентгенографическую диагностику остеоартрита прооперированного сустава. Результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine.
10-летний период наблюдения завершил 91 процент участников. Значимых различий в интенсивности боли после упражнений между группами не было. Рентгенография подтвердила прогрессирование остеоартрита у 81 процента участников в основной группе и 70 процентов в контрольной, статистической значимости это различие не достигло. Протезирование коленного сустава или высокую остеотомию большеберцовой кости выполнили 12 процентам участников после удаления мениска и четырем процентам после его имитации. Анализ чувствительности подтвердил полученные результаты. Это ставит под сомнение целесообразность проведения артроскопической частичной менискэктомии при дегенеративном разрыве мениска коленного сустава у пациентов среднего и пожилого возраста.
Один специалист может присматривать одновременно за тремя устройствами
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США FDA одобрило к применению первую полностью автоматизированную систему для забора крови из вены, говорится в пресс-релизе ведомства. Роботизированное устройство Aletta самостоятельно выполняет все этапы забора крови: инструктирует пациента, накладывает турникет, обрабатывает кожу антисептиком, находит вену, берет кровь, накладывает пластырь, утилизирует иглу и меняет пробирки. Подходящий сосуд оно определяет с помощью спектроскопии в ближнем инфракрасном спектре и УЗИ с допплерографией. Если подходящая вена не найдена, попытка венепункции не предпринимается. В ходе продолжающихся клинических испытаний A.D.O.P.T., в которых уже приняли участие более 600 пациентов, частота успешного забора крови с первой попытки составила 95 процентов (не меньше, чем при проведении процедуры человеком), доля гемолизированных образцов — 0,6 процента, уровень удовлетворенности пациентов — 98 процентов.