Китайцу удалили слепки бронхов из частиц дыма от лесного пожара

В неотложное отделение китайской больницы поступил 87-летний мужчина с жалобами на затрудненное дыхание после вдыхания густого дыма от лесного пожара в течение нескольких часов. В атмосферном воздухе его дыхание было учащено (29 вдохов в минуту), насыщение крови кислородом составляло 85 процентов (при норме 95 и выше). При осмотре не было ожогов кожи или признаков термического поражения верхних дыхательных путей, но при аускультации легких выслушивались диффузные влажные хрипы. На рентгенограмме грудной клетки в легких визуализировались диффузные интерстициальные инфильтраты. Уровень угарного газа в сыворотке крови превышен не был. Юйлин Ван (Yuling Wang) из Столичного медицинского университета и Сяндун Му (Xiangdong Mu) из Пекинской больницы Цинхуа Чандун описали этот случай в The New England Journal of Medicine.

Дыхание пациента ухудшилось, его интубировали и перевели на искусственную вентиляцию легких. Из-за нарастающего давления в дыхательных путях ее проведение стало затруднительным, и врачи решили выполнить ревизию дыхательных путей гибким бронхоскопом. В области бифуркации трахеи и главных бронхах с ветвями были видны массы черного цвета. На основании данных обследования мужчине поставили диагноз бронхиальных слепков из-за вдыхания взвешенных частиц дыма от лесного пожара. Слепки удалили с помощью криозонда. Через три дня после их экстракции пациента экстубировали и провели лечение сопутствующей пневмонии (о ней свидетельствовали инфильтраты на рентгенограмме). Через неделю его выписали из стационара, при повторном осмотре через две недели дыхание полностью нормализовалось.