Почти половина из них — новорожденные
Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) опубликовал новый доклад о детской смертности, его основные положения кратко изложены в пресс-релизе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Согласно приведенным в документе оценкам, в 2024 году в мире умерли 4,9 миллиона детей до пяти лет, включая 2,3 миллиона новорожденных.
Знание уровней смертности детей и ее причин по возрастам играет ключевую роль в разработке превентивных мер и стратегий, поскольку большинство таких смертей предотвратимы доказанными и доступными методами. Сбором и анализом этих данных на глобальном уровне занимается ЮНИСЕФ при участии ВОЗ, Всемирного банка и других международных организаций. В новом докладе Межведомственная группа по оценке детской смертности ООН впервые представила полностью синхронизированные оценки причин детской смертности по возрастам и географическому положению.
Согласно этим оценкам, в 2024 году в мире умерли 4,9 миллиона (это примерно 13 тысяч в день) детей до пяти лет, почти половина из них — 2,3 миллиона — новорожденные. С 1990 года смертность детей до пяти лет снизилась примерно на 60 процентов, а новорожденных — на 45 процентов, однако с 2015 года темпы этого снижения уменьшились более чем на 50 процентов. В докладе впервые приведена оценка числа детей, умерших непосредственно от острого недоедания — в 2024 году оно превышало 100 тысяч, или пять процентов от всех смертей.
Структура смертности сильно различалась по возрастам. У новорожденных основными причинами смерти были осложнения недоношенности (36 процентов), осложнения родов (21 процент), а также инфекции и врожденные аномалии. После первого месяца жизни на первое место выходили инфекционные заболевания. Среди них доминировала малярия (17 процентов всех смертей), в основном за счет эндемичных стран Африки южнее Сахары, а также диарейные инфекции и пневмония.
В 2024 году 58 процентов всех смертей детей до пяти лет приходилось на Африку южнее Сахары. Основной причиной смерти (54 процента) в этом регионе были инфекции, в Европе и Северной Америке их доля составляла девять процентов, в Австралии и Новой Зеландии — шесть процентов. В Азии, на которую приходилась четверть всех смертей, основными причинами были осложнения в первый месяц жизни, включая преждевременные роды, асфиксия или травма во время родов, врожденные аномалии и инфекции новорожденных.
Также по приведенным в докладе оценкам, в 2024 году умерли 2,1 миллиона детей, подростков и молодых взрослых в возрасте от 5 до 24 лет. С 1990 года этот показатель снизился на 47 процентов, причем это снижение было более выраженным у женского пола, чем у мужского, особенно с возрастом — в 20–24 года мужская смертность была почти вдвое выше женской. Ведущей причиной смерти детей были инфекционные заболевания и травмы, в возрасте 15–19 лет на первое место выходили самоповреждение у девушек и дорожно-транспортные травмы у юношей.
Проведенный ранее анализ глобального бремени болезней показал, что в 2023 году во всем мире нарушения физического развития привели к смерти 880 тысяч детей младше пяти лет. На эту причину пришлось 18,8 процента смертей в этом возрасте.
Это явление известно как феномен Кёбнера
В турецкую дерматологическую клинику обратился 35-летний мужчина, страдающий бляшечным псориазом от умеренной до тяжелой степени. Он находился в ремиссии предыдущие 18 месяцев на фоне лечения моноклональными антителами к интерлейкину-23А рисанкизумабом. За две недели до обращения пациент впервые попытался вылечить боли в спине банками. На месте постановки банок ему нанесли кластеры поверхностных кожных насечек, чтобы при действии вакуума выделилось небольшое количество крови (эту древнюю методику называют хиджамой, или влажным кровопусканием). При осмотре наблюдались четко ограниченные эритематозные шелушащиеся папулы и бляшки на плечах, в средней и нижней части спины. Врачи Юсуф Демир (Yusuf Demir) и Зекайи Кутлубай (Zekayi Kutlubay) поделились этим случаем в The New England Journal of Medicine.