Высокая доза рифампицина не снизила риск смерти при туберкулезном менингите
И, вероятно, повредила печень
Рандомизированное клиническое исследование показало, что высокие дозы рифампицина — антибиотика, активного против микобактерий туберкулеза, — не снижают риск смерти у больных с туберкулезным менингитом по сравнению со стандартными дозами лекарства. При этом высокие дозы препарата приводили к повреждению печени. Результаты исследования опубликованы в The New England Journal of Medicine.
Исследование, в котором приняли участие ученые из Великобритании, Индонезии, Нидерландов, США, Уганды, Швеции и ЮАР, возглавила Фиона Крессуэлл (Fiona Cresswell) из Университета Макерере. В общей сложности 249 пациентов с туберкулезным менингитом получали повышенную дозу рифампицина (35 миллиграмм на килограмм), а 250 — стандартную дозу (10 миллиграмм на килограмм). В течение полугода наблюдения 109 участников в группе высокой дозы и 100 участников в группе стандартной дозы умерли (отношение рисков 1,17; p = 0,25). Медикаментозное повреждение печени произошло у восьми процентов участников в группе высокой дозы и у 4,4 процента участников в группе стандартной дозы.
Чаще всего болели дети до пяти лет
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2021 году 42 агента — микроорганизмы и химические соединения — вызвали 866 миллионов случаев пищевых токсикоинфекций и более 1,5 миллиона смертей во всем мире. Неорганический мышьяк, свинец и кишечная сальмонелла стали причиной наибольшего количества потерянных лет здоровой жизни, а заболеваемость у детей младше пяти лет была в 2,7 раза выше, чем у старших детей. Отчет опубликован в журнале The Lancet Global Health.