Препарат готовят из стволовых клеток пуповинной крови
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило к применению первую клеточную терапию тяжелой апластической анемии, говорится в пресс-релизе организации. Препарат омидубицел (Omisirge) представляет собой кроветворные стволовые клетки, получаемые из неродственной донорской пуповинной крови и усиленные никотинамидом для поддержания стволового состояния, стимуляции самообновления и ускоренной приживаемости в костном мозге реципиента. Он уже применяется при онкогематологических заболеваниях у пациентов с 12-летнего возраста. При тяжелой апластической анемии — выраженном угнетении всех ростков кроветворения — его разрешено применять с шести лет.
Основанием для решения управления стали предварительные результаты продолжающихся открытых нерандомизированных проспективных испытаний фазы 1/2. У 94 процентов пациентов с тяжелой апластической анемией и отсутствием подходящего донора кроветворные стволовые клетки прижились и обеспечили быстрое (медианный срок восемь дней) восстановление числа нейтрофилов, все эти пациенты выжили. Наиболее частыми побочными эффектами были фебрильная нейтропения, инфекции, гипергликемия, иммунная тромбоцитопения и пневмония. Испытания омидубицела при апластической анемии продолжаются, препарат рассматривали в приоритетном порядке как орфанное лекарство.
Заболевание известно как плечо Милуоки
В неотложное отделение больницы поступил 45-летний мужчина с жалобами на нарастающие боль и отек правого плеча в течение двух месяцев. Он работал на стройке и давно ощущал преходящую боль в правом плечевом суставе. При осмотре наблюдался отек правого плеча и ограничение активных движений в нем. На рентгенограмме визуализировались полное разрушение головки и незакрепленный диафиз правой плечевой кости. МРТ вывила деструктивную артропатию плечевого сустава с объемным выпотом и свободно плавающими кальцинированными фрагментами, по всей толщине надостного, подостного и подлопаточного сухожилий наблюдались разрывы. Джон Уоллер (John Woller) из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса и Айше Юльгер (Ayse Ulger) из Университета Хаджеттепе в Анкаре поделились этим случаем в The New England Journal of Medicine.