Хорватские врачи вылечили новорожденного с сердцем снаружи грудной клетки
После операции ребенок развивался нормально
В хорватский центр оказания третичной медицинской помощи через пять дней после родов поступил мальчик с врожденным дефектом передней грудной стенки. Его первородящая мать получала перинатальную помощь в небольшом населенном пункте соседней страны, вагинальные роды произошли на 40 неделе беременности в местной больнице. В семейном анамнезе врожденных аномалий развития не было. При осмотре определялась сохранная рукоятка грудины при полном отсутствии ее тела, что привело к полному перемещению сердца за пределы грудной клетки. Также наблюдались диастаз прямых мышц живота и пупочная грыжа. На эхокардиограмме визуализировалось сердце с нормальной структурой и открытым артериальным (боталловым) протоком. Врачи Желько Джюрич (Zeljko Duric) и Хрвое Гаспарович (Hrvoje Gasparovic) из Загребского университетского больничного центра описали этот случай в The New England Journal of Medicine.
На основании данных обследования новорожденному поставили диагноз грудной эктопии сердца. При этой редкой врожденной аномалии развития наблюдаются полное отсутствие париетального перикарда и дефект грудины, которые позволяют сердцу мигрировать за пределы грудной клетки. Она зачастую сопровождается врожденными пороками сердца и внесердечными аномалиями, такими как гидроцефалия, расщепление неба, гипоплазия легких, скелетная дисплазия, дефекты диафрагмы и брюшной стенки. Пациенту выполнили хирургическое вмешательство, в ходе которого лигировали открытый артериальный проток, реконструировали грудную стенку и ушили пупочную грыжу. Через месяц его выписали. При повторном обследовании через полгода ребенок развивался нормально.
Результаты получены в рандомизированных испытаниях
Дебра Палмер (Debra Palmer) из Университета Западной Австралии и ее коллеги провели клинические испытания и выяснили, что богатая яйцами и арахисом диета матери во время беременности не снижает риск пищевой аллергии на эти продукты у ребенка. В мултицентровых рандомизированных испытаниях PrEggNut приняли участие 2137 беременных, у нерожденных детей которых было как минимум два биологических родственника с диагнозами аллергических заболеваний. Случайным образом половине из них назначили диету, содержащую как минимум шесть яиц и 60 орехов арахиса в неделю, а другой половине — не более трех яиц и 30 орехов арахиса в неделю, начиная не позже 23 недели гестации и заканчивая четвертым месяцем после родов на фоне грудного вскармливания. Результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine.