Остроконечные кондиломы у мексиканки оказались редкими ксантомами

В мексиканскую стоматологическую клинку обратилась 22-летняя женщина с жалобами на бугорки на правой вентральной поверхности языка, появившиеся за три месяца до этого. Она не употребляла алкоголь и табак и состояла в моногамных половых отношениях. При предыдущем обращении в другую клинику пациентке поставили диагноз остроконечных кондилом, которые обычно вызываются вирусом папилломы человека. При осмотре бугорки выглядели как розовые папилломатозные образования 3–8 миллиметров в диаметре, анализы на ВИЧ и сифилис были отрицательными. Одно из образований хирургически иссекли и отправили на гистологическое исследование. Габриэла Анайя-Сааведра (Gabriela Anaya-Saavedra) и Марсела Васкес-Гардуньо (Marcela Vázquez-Garduño) из Гродского автономного университета Мехико описали этот случай в The New England Journal of Medicine.

При гистологическом исследовании визуализировался акантозный, папиллярный и паракератинизированный эпителий со скоплениями крупных клеток с пенистой цитоплазмой в соединительной ткани. Иммуногистохимический анализ показал, что это CD68-положительные клетки, то есть макрофаги. Гибридизация биообразца in situ на инфекцию папилломавирусом была отрицательной. На основании данных обследования женщине поставили диагноз бородавчатых (веррукозных, верруциформных) ксантом — доброкачественных разрастаний слизистой оболочки с паракератозом и насыщенными липидами пенистыми клетками моноцитарно-макрофагальной линии. Этиология этого редкого заболевания неизвестна, иногда оно возникает на почве травм и хронического воспаления. Хирургическое иссечение обычно приводит к полному излечению. Его предложили пациентке, но, поскольку образования не вызывали значимых симптомов, она отказалась. При повторном осмотре через полгода количество и размеры выростов оставались стабильными.