Агонисты ГПП-1 помогли при идиопатической внутричерепной гипертензии

Георгиос Сиутас (Georgios Sioutas) с коллегами по Системе здравоохранения Университета Содружества Виргинии провел ретроспективное когортное исследование и пришел к выводу, что прием агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) связан с клиническими улучшениями у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией. В работе использовали данные электронных медкарт 67 американских организаций здравоохранения из сети TriNetX за 2005–2024 годы. В анализ включили 555 взрослых пациентов (средний возраст 43,2 года; 90 процентов — женщины) с идиопатической внутричерепной гипертензией, которые начали принимать агонисты ГПП-1 в течение полугода с момента постановки диагноза. Методом псевдорандомизации (подбора по степени предрасположенности) один к одному им подобрали соответствующих в остальном пациентов, которые препаратов этой группы не принимали. Течение заболевания оценивали на протяжении года наблюдения. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Neurology.

Прием агонистов ГПП-1 оказался связан с уменьшением использования других медикаментов на 47 процентов (p < 0,001), частоты и тяжести головных болей на 55 процентов (p < 0,001), нарушений зрения и слепоты на 40 процентов (p = 0,007), частоты отека сосочка зрительного нерва на 91 процент (p < 0,001), потребности в проведении медицинских манипуляций на 56 процентов (p < 0,001) и смертности на 64 процента (p = 0,003). При этом средний индекс массы тела существенно не различался в основной и контрольной группах (40,6 против 39,5 килограмма на метр в квадрате; p = 0,10). Операции по уменьшению желудка были связаны с более выраженным снижением массы тела, но худшими исходами заболевания по сравнению с агонистами ГПП-1. Оценку этим препаратам как средству терапии идиопатической внутричерепной гипертензии предстоит дать в рандомизированных клинических испытаниях.