Внутривенный флюорофор обозначил нервы при роботизированном удалении простаты
В пилотных клинических испытаниях
Сэмюэл Голд (Samuel Gold) из Мемориального онкологического центра Слоуна — Кеттеринга с коллегами провел пилотные клинически испытания и выяснил, что новый флюорофор ризедисбен, который связывается с миелином нервных оболочек, эффективен для визуализации нервов в ходе минимально инвазивного роботизированного удаления простаты. В открытых нерандомизированных испытаниях первой фазы приняли участие 38 взрослых пациентов (медианный возраст 61,5 года). Для интраоперационной идентификации нервов при роботизированной лапароскопической радикальной простатэктомии им перед операцией вводили внутривенно возрастающие от 0,25 до 3,0 миллиграмма дозы ризедисбена. Результаты опубликованы в журнале JAMA Surgery.
При введении максимальной дозы стойкая флуоресценция запирательного нерва наблюдалась у всех пациентов. Сильная флуоресценция начиналась через 15 минут после инъекции и продолжалась более 3,5 часа. Также при максимальной дозе у 8 из 9 (89 процентов) пациентов визуализировалась флуоресценция сосудисто-нервных пучков простаты. В ходе испытаний было зарегистрировано одно умеренное нежелательное явление (сыпь), потенциально связанное с назначением препарата. Его переносимость оценили как хорошую.
Они выполнили рекомендации на три четверти и более
Дэниел Макайзек (Daniel McIsaac) из Оттавского университета с коллегами провел клинические испытания и выяснил, что преабилитация перед плановыми операциями может существенно снизить недееспособность после них у пожилых пациентов, но только у тех, кто выполняет ее не менее, чем на три четверти. В мультицентровых рандомизированных испытаниях PREPARE приняли участие 847 пациентов (средний возраст 71,7 года, 53,4 процента — женщины) со старческой астенией, готовящихся к плановым хирургическим вмешательствам. Половине из них назначили преабилитацию (комплекс активных профилактических мер перед операцией с целью улучшения ее исходов, в данном случае это были физические упражнения и советы по диете), другой половине дали стандартные рекомендации. Медианный срок включения в программу составил четыре недели (3–7 недель). Результаты испытаний опубликованы в журнале JAMA Surgery.