Блокада CGRP-рецепторов не помогла при хронической кластерной головной боли

Яспер Мекленбург (Jasper Mecklenburg) из Университетской клиники Шарите с коллегами провел клинические испытания и выяснил, что эренумаб не эффективен для лечения хронической кластерной головной боли. Этот препарат моноклональных антител к рецептору связанного с геном кальцитонина пептида (CGRP) используется для профилактики приступов мигрени. В мультицентровых двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаниях CHERUB01 принял участие 81 взрослый пациент (средний возраст 48,9 года; 74,1 процента — мужчины) с хронической кластерной головной болью (в среднем 21,5 приступа в неделю). 41 из них получил подкожную инъекцию 280 миллиграмм эренумаба и еще 140 миллиграмм через четыре недели, 40 — плацебо. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Первичной конечной точкой испытаний было снижение средненедельной частоты приступов головной боли на пятой и шестой неделе по сравнению с исходным уровнем, вторичными — доля участников со снижением частоты приступов и субъективные ощущения улучшения по шкале PGI-I. Ни одна из них не была достигнута — по всем показателям применение активного препарата статистически значимо не отличалось от назначения плацебо. Таким образом, роль CGRP в патогенезе хронической кластерной головной боли нуждается в дальнейшем уточнении путем механистических исследований.