Реактивация вируса варицелла-зостер парализовала половину лица китаянки

В китайскую дерматологическую клинику поступила 48-летняя женщина с жалобами на боль в правом ухе и невозможность движений в правой части лица в течение двух дней и сыпь на ухе в течение дня. Ранее на здоровье она не жаловалась. При осмотре определялся паралич лица справа, характерный для поражения правого лицевого нерва, а также покраснение и несколько пузырьков на правой ушной раковине. В ротовой полости наблюдались пузырьки на твердом небе справа, пятна покраснения на передней части языка и язвы на нижней губе справа. Слух нарушен не был. Врачи Цзянтао Гуо (Jiangtao Guo) и Вэньбинь Ли (Wenbin Li) из Больницы традиционной китайской медицины провинции Шаньси поделились этим случаем в New England Journal of Medicine.

На основании результатов обследования женщине поставили диагноз синдрома Рамсея Ханта. Это достаточно редкое проявление опоясывающего герпеса, при котором вирус варицелла-зостер реактивируется в коленчатом ганглии лицевого (VII черепно-мозгового) нерва. Это проявляется болью в ухе и везикулярными высыпаниями на нем, а также односторонним параличом лица. Прогноз при этом заболевании напрямую зависит от своевременного обращения за помощью — при начале лечения позже 72 часов от появления симптомов вероятность стойкого поражения нерва повышается вдвое. Пациентке назначили противовирусный препарат, глюкокортикоид и прегабалин. Боль в ухе и сыпь на коже и слизистых оболочках прошли через три недели, паралич лица почти полностью разрешился (с пяти до двух баллов по шкале Хауса — Бракманна) через 12 недель.