Лечение без сверления надолго остановило кариес у школьников

Райан Рафф (Ryan Ruff) с коллегами по Нью-Йоркскому университету провел масштабные клинические испытания и выяснил, что консервативные методы — нанесение фторида диамминсеребра и атравматичное восстановительное лечение — примерно равноэффективны и надолго останавливают прогрессирование поверхностного кариеса у детей. В кластерно рандомизированных испытаниях CariedAway приняли участие 1668 детей в возрасте на момент включения от 5 до 13 лет (в среднем 6,8 года; 52,8 процента — девочки). У них всех был как минимум один поверхностный кариозный дефект зуба. На базе 48 школьных учреждений 861 из них нанесли на зубы фторид диамминсеребра, остальным 806 выполнили атравматичное восстановительное лечение (очистку дефекта ручными инструментами без сверления и герметизацию цементом). Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Период наблюдения за участниками составил до четырех лет. За это время рецидивы поверхностных кариозных дефектов произошли в 38,3 и 45,5 процента случаев после нанесения фторида диамминсеребра и атравматичного восстановительного лечения соответственно (разница риска статистически незначима). Значимая разница наблюдалась в доле участников, у которых произошел хотя бы один рецидив (45,5 против 53,3 процента), но не в риске повторных рецидивов. Полученные результаты свидетельствуют в пользу консервативной вторичной профилактики кариеса в школах.