Вакцина от рака поджелудочной железы помогла пациентам дольше прожить без рецидива

Американские медики протестировали вакцину против рака поджелудочной железы, запускающую специфичный T-клеточный ответ, в сочетании с оперативным вмешательством и химиотерапией. Оказалось, что люди, у которых сформировался иммунный ответ после вакцины, дольше прожили без рецидива, чем те, у которых специфичных T-клеток не выработалось. Исследование опубликовано в Nature.

Создать долгосрочный T-клеточный иммунитет, специфичный для антигенов опухоли, непросто, особенно для некоторых видов рака, например для аденокарциномы поджелудочной железы. В этой опухоли накапливается мало мутаций и, соответственно, она производит мало неоантигенов — белков, которых нет в нормальных клетках организма. Из-за этого T-клеткам сложнее распознать опухоль поджелудочной железы как чужеродный агент и нейтрализовать ее.

Менее семи процентов людей с раком поджелудочной железы выживают в течение пяти лет после постановки диагноза. Ученые заметили, что у таких людей вырабатывается значительный T-клеточный ответ против неоантигенов опухоли. Основываясь на этом наблюдении, они решили усилить выработку специфичных T-лимфоцитов с помощью вакцины.

Ученые из Мемориального онкологического центра имени Слоуна под руководством Винада Балахандрана (Vinad P. Balachandran) разработали мРНК-вакцину, носителем мРНК в которой выступают липидные наночастицы. В первой фазе клинического исследования участвовали 16 пациентов, которым удалили поджелудочную железу, а затем они получали противоопухолевый препарат атезолизумаб, а также химиотерапию. Кроме этого, им дополнительно ввели одну дозу мРНК вакцины (autogene cevumeran). У 8 из 16 пациентов вакцина запустила выработку специфичных T-лимфоцитов.

За участниками наблюдали в течение трех с лишним лет. Оказалось, что пациенты, у которых сформировался иммунный ответ после введения вакцины, живут без рецидива заболевания дольше, чем те, у которых T-клеточный иммунный ответ не сформировался. У последних рецидив случился в течение 13,4 месяца (медиана), а для первых медиану рецидива невозможно рассчитать, так как у большинства пациентов (6 человек) рецидива не случилось.

Хотя вакцина показала свой потенциал в комбинированном лечении рака поджелудочной железы, не у всех пациентов выработался иммунный ответ. В будущем исследователям предстоит понять, как модифицировать вакцину так, чтобы она запускала иммунный ответ у большего количества пациентов.

Вакцины разрабатываются не только от рака поджелудочной железы, но также и от других видов злокачественных новообразований. Например, от меланомы.