Личинки гельминтов попали в кожу шеи спасателя на калифорнийском пляже

В американскую дерматологическую клинику обратился 19-летний мужчина с жалобами на сыпь на шее без каких-либо дополнительных симптомов. Он работал спасателем на пляже на юге Калифорнии и в обозримом прошлом не выезжал за границу. При осмотре определялись два эритематозных приподнятых над уровнем кожи серпигинозных (змеевидных) высыпания на шее сзади и справа. Пункционная биопсия выявила неспецифическое воспаление. Анализ соскоба с гидроксидом калия на грибковую инфекцию оказался отрицательным. Врачи Аманда Чыонг (Amanda Truong) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Стефани Мартин (Stephanie Martin) из Медцентра Управления по делам ветеранов в Западном Лос-Анджелесе поделились этим случаем в New England Journal of Medicine.

На основании профессии пациента и ползучего характера сыпи ему поставили диагноз кожного анкилостомоза (larva migrans cutanea). Его вызывают личинки кошачьих или собачьих паразитических круглых червей анкилостом из родов Ancylostoma и Necator, которые проникают в незащищенную кожу из загрязненной почвы и не развиваются в организме человека до взрослых особей, но мигрируют в эпидермисе, вызывая воспаление. В США заболевание обычно регистрируется у прибывающих из тропических стран и поражает стопы и лодыжки. Необычное расположение высыпаний у мужчины связали с его привычкой лежать на песке. Также у него не было характерного для заболевания интенсивного зуда. Пациенту назначили терапию противопаразитарным препаратом ивермектином, и вскоре сыпь исчезла.