В пилотных испытаниях без плацебо-контроля
Дэниел Херменс (Daniel Hermens) из Университета Саншайн-Коста с коллегами провел пилотные клинические испытания и обнаружил, что низкие дозы кетамина перорально могут значительно уменьшать симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В первых открытых испытаниях без контрольной группы приняли участие 22 взрослых пациента (возраст 22–77 лет; 55 процентов — женщины; 82 процента с коморбидной депрессией) с подтвержденным диагнозом ПТСР по критериям DSM-5. Дозу препарата титровали от 0,5 до 3,0 миллиграмма на килограмм массы тела. Эту дозу назначали перорально в виде раствора раз в неделю на протяжении шести недель. Результаты опубликованы в журнале European Neuropsychopharmacology.
К концу терапии тяжесть симптомов по шкале PCL-5 снизилась в среднем с 40 до 17 баллов и оставалась на уровне 21 балла через месяц после ее окончания. Уровень ответа на лечение (снижение баллов PCL-5 на 50 и более процентов по сравнению с исходным уровнем) составил 73 процента к концу курса кетамина и 59 процентов спустя месяц. При этом побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль, затруднение дыхания, аритмия, ощущения диссоциации, тревожности и психомоторного возбуждения наблюдались реже, чем при внутривенном введении препарата.
Ни пероральная, ни трансдермальная
Кэри Глисон (Carey Gleason) из Университета Висконсина с коллегами проанализировала данные 275 участниц клинических испытаний KEEPS и обнаружила, что четырехлетний курс разных типов гормональной заместительной терапии в менопаузу не связан с риском когнитивных нарушений через 10 лет. В ходе испытаний участницы не позже трех лет с момента последней менструации на протяжении 48 месяцев получали либо 0,45 миллиграмма конъюгированных эстрогенов перорально, либо 50 микрограмм эстрадиола трансдермально в виде пластыря (оба в сочетании с 200 миллиграммами микронизированного прогестерона) в день, либо плацебо. До начала терапии, после ее прекращения и примерно через 10 лет они проходили набор когнитивных тестов. Результаты опубликованы в журнале PLoS Medicine.