Коклюш вызвал кровоизлияния в глаза у швейцарского мальчика

В неотложное отделение швейцарской клиники поступил 10-летний мальчик, у которого в течение четырех дней прогрессировали кровоподтеки на веках. За четыре недели до этого у него появился сухой кашель, который обострился в течение последней недели. Пациент был привит согласно календарю вакцинации, не получал травм и не страдал нарушениями свертывания крови. При осмотре были выявлены экхимозы век и кровоизлияния под конъюнктиву обоих глаз. Детальное офтальмологическое обследование других патологических изменений не выявило. Врачи Цюрихской университетской детской больницы Леопольд Симма (Leopold Simma) и Максине Геш (Maxine Gesch) поделились этим случаем в New England Journal of Medicine.

Выяснилось, что за день до поступления лечащий педиатр забрал у мальчика мазок из носоглотки для проведения ПЦР на возбудителя коклюша Bordetella pertussis, и результат оказался положительным. Пациенту поставили диагноз экхимоза век и субконъюнктивальных кровоизлияний, вызванных коклюшем. Интенсивные пароксизмы кашля при этом заболевании могут резко повышать венозное давление и повреждать мелкие сосуды глаз и лица. Также тяжелый кашель может приводить к переломам ребер, пневмотораксу и потере сознания. Мальчику назначили лечение кларитромицином. При осмотре через четыре недели состояние глаз вернулось к норме, остаточный кашель сохранялся, но был значительно менее интенсивным.