На этот раз дополнительные пенисы находились внутри тела
Британские врачи описали случай трифаллии — тройного пениса — при вскрытии 78-летнего мужчины с нормальными наружными половыми органами. Однако два небольших дополнительных пениса были расположены друг за другом сзади от основного полового члена. У каждого члена были свои кавернозные тела и головка, а основной пенис и самый большой дополнительный пенис имели общий мочеиспускательный канал. Случай описан в Journal of Medical Case Reports.
Врожденная аномалия количества половых членов — чрезвычайно редкая патология, поражающая примерно одного новорожденного из 5–6 миллионов живорождений. В общей сложности за период с 1606 по 2023 год зафиксировано 168 случаев, среди которых описывались дифаллия (удвоение пениса), псевдодифаллия (рудиментарный дополнительный атрофический половой член) и у одного человека — трифаллия (утроение пениса; об этом случае мы рассказывали ранее). В шести случаях дифаллии дополнительный пенис находился внутри тела, под кожей.
Команда патологоанатомов под руководством Джона Бьюкенена (John Buchanan) из Медицинской школы Бирмингемского университета описала второй в мире случай трифаллии. При патологоанатомическом вскрытии тела 78-летнего мужчины врачи обнаружили внутреннее утроение полового члена (наружные половые органы у него выглядели нормально). Разрез по срединной линии позволил визуализировать три пениса, расположенные рядом друг с другом, выровненные в срединной сагиттальной плоскости спереди назад.
Самый крупный пенис был виден снаружи, а два других, по-видимому, располагались около входа в мошонку. Второй половой член располагался непосредственно в глубине основного полового члена и имел макроскопически различимые области, сравнимые с нормальной анатомией полового члена (губчатое тело и мочеиспускательный канал, кавернозные тела и головка полового члена).
Третий пенис располагался глубоко по отношению ко второму пенису, однако не имел таких очевидных анатомических структур, как у других пенисов, в том числе, уретры. В дальнейшем выяснилось, что мочеиспускательный канал основного полового члена переходит во второй половой член, а затем во внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.
Врачи предполагают, что такое строение органов малого таза приводили частым инфекциям мочевыводящих путей, а также к нарушению эрекции. Кроме того, возможно, аномалия развития могла отмечаться врачами и при жизни: в анамнезе пациента имеется операция по удалению паховой грыжи. Также из-за извилистого характера мочеиспускательного канала было бы сложно установить мочевой катетер. Однако если этот дефект и был замечен при жизни, возможно, на него просто не обратили внимания из-за отсутствия симптомов и доброкачественного характера.
Ранее мы рассказывали о том, что урологи начали по-новому классифицировать деформации пениса.
И смерти от всех причин
Экенедиличукву Ннади (Ekenedilichukwu Nnadi) из Университета штата Нью-Йорк SUNY с коллегами провел проспективное когортное исследование и выяснил, что длительный прием мелатонина для облегчения засыпания связан с повышенным риском развития сердечной недостаточности и увеличенной смертностью от всех причин. В работе использовали данные взрослых с диагнозом бессонницы из глобальной сети TriNetX, почти 65,5 тысячи из них неоднократно получали назначения мелатонина и принимали его не менее года. Методом псевдорандомизации (подбора по степени предрасположенности) им подобрали такое же число совпадающих более чем по 40 характеристикам участников, которые этот препарат не принимали. Людей с сердечной недостаточностью на исходном уровне и принимавших снотворные препараты в работу не включали. Статистическую обработку данных проводили с помощью стратифицированных коксовских моделей. Результаты были представлены на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации AHA 2025 и изложены в пресс-релизе организации.