Причем витамин D повлиял на тяжесть сильнее
Перекрестное исследование египетских ученых показало, что низкие уровни витаминов D и B12 обратно коррелируют с числом эпизодов энуреза в сутки. Также оказалось, что уровень витамина D 13,7 нанограмма на миллилитр — пороговое значение, после которого у ребенка не будет сухих ночей. Работа опубликована в журнале Annals of Medicine.
Первичный ночной энурез считается наиболее распространенной проблемой мочеиспускания у детей. Он характеризуется непроизвольным мочеиспусканием в ночное время в возрасте полного контроля за мочевым пузырем. Хотя существует множество теорий, объясняющих патогенез энуреза, практически все они остаются дискуссионными.
Недавние исследования показали потенциальную связь между уровнем витамина D в сыворотке крови детей и симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей, однако их результаты оказались противоречивыми. Другие ученые предполагают, что влияние витамина B12 на развитие нервной системы у детей может также объяснять его участие на патогенез ночного энуреза, но и эта гипотеза остается спорной.
Исследовательская группа под руководством Ходы Атефа Абдельсаттара Ибрагима (Hoda Atef Abdelsattar Ibrahim) из Каирского университета оценила, насколько распространены нарушения уровней витаминов D и B12 у детей, страдающих энурезом. Всего в перекрестное исследование вошло 288 детей (средний возраст 9,3 года). Почти у 58 процентов участников исследования вообще не было сухих ночей.
Первичный анализ показал, что почти у половины детей (48,3 процента) присутствовала недостаточность витамина D (менее 20 нанограмм на миллилитр), а у трети наблюдался его дефицит (менее 10 нанограмм на миллилитр). Низкий уровень витамина B12 был зафиксирован у четверти детей. Дополнительный анализ показал, что у детей с ночным энурезом витамин D, по-видимому, в большей степени связан с количеством эпизодов ночного недержания в течение суток, чем витамин В12 (p = 0,001).
Статистический анализ показал, что при уровне витамина D от 13,7 нанограмма на миллилитр и ниже у детей не наблюдается сухих ночей. Из этого ученые делают вывод, что что при более высоком уровне витамина D вероятность развития у ребенка недержания мочи снижается. Однако ученые не смогли определить подобное пороговое значение для витамина B12.
По данным авторов статьи, это первое исследование, в котором изучался эффект уровня витаминов D и B12 на тяжесть энуреза у детей. Хотя дизайн и масштаб исследования пока не позволяют сделать однозначных выводов о природе обнаруженных связей, работа египетских ученых может стать основой для новой ветки исследований причин развития энуреза у детей.
О том, как врачи не могут договориться о необходимости дополнительного приема витамина D, можно прочитать в нашем материале «Вместо Солнца».