Ей поставили диагноз синдрома Фрей
В тайваньскую отоларингологическую клинику обратилась 76-летняя женщина с жалобами на сильное потоотделение на лице во время приема пищи, которое беспокоило ее в течение двух лет. Семью годами ранее у нее удалили левую околоушную слюнную железу по поводу плеоморфной аденомы. При объективном обследовании лицо пациентки было симметричным, цвет и влажность кожи были одинаковы с обеих сторон. Когда ей предложили пожевать вяленую свинину, на левой стороне лица стали нарастать покраснение и потоотделение, спустя минуту по щеке стал течь профузный пот. Врачи Теньжу Хуан (Tien-Ru Huang) и Цзичинь Ли (Jih-Chin Lee) из Больницы общего профиля Tri-Service описали этот клинический случай в The New England Journal of Medicine.
На основании анамнеза и симптоматики пациентке поставили диагноз аурикулотемпорального (околоушно-височного) гипергидроза, известного также как синдром Фрей. Это редкое заболевание развивается из-за аберрантного восстановления поврежденных постганглионарных парасимпатических волокон ушно-височного нерва (ветви нижнечелюстного). Обычно это происходит после операций на околоушной железе, когда ее нервные волокна начинают иннервировать потовые железы. Из-за этого при еде вместо продукции слюны происходит локальная активация потоотделения. Необычность описанного случая состоит в том, что гипергидроз развился через годы после вмешательства, в то время как обычно он появляется спустя небольшое время. Пациентке предложили лечение инъекциями ботулотоксина или реконструктивную операцию, но она от них отказалась.
Но механизм их действия пока неизвестен
Рандомизированное исследование китайских ученых показало, что упражнения, в которых мимическая мускулатура работает по типу смеха (вокализ фраз «хи-хи-хи», «ха-ха-ха», «cheese, cheese, cheese» и других), эффективно облегчают симптомы синдрома сухого глаза. В исследовании их делали по пять минут четыре раза в день на протяжении восьми недель. Работа опубликована в The BMJ.