Еда вызвала проливной пот на щеке жительницы Тайваня

В тайваньскую отоларингологическую клинику обратилась 76-летняя женщина с жалобами на сильное потоотделение на лице во время приема пищи, которое беспокоило ее в течение двух лет. Семью годами ранее у нее удалили левую околоушную слюнную железу по поводу плеоморфной аденомы. При объективном обследовании лицо пациентки было симметричным, цвет и влажность кожи были одинаковы с обеих сторон. Когда ей предложили пожевать вяленую свинину, на левой стороне лица стали нарастать покраснение и потоотделение, спустя минуту по щеке стал течь профузный пот. Врачи Теньжу Хуан (Tien-Ru Huang) и Цзичинь Ли (Jih-Chin Lee) из Больницы общего профиля Tri-Service описали этот клинический случай в The New England Journal of Medicine.

На основании анамнеза и симптоматики пациентке поставили диагноз аурикулотемпорального (околоушно-височного) гипергидроза, известного также как синдром Фрей. Это редкое заболевание развивается из-за аберрантного восстановления поврежденных постганглионарных парасимпатических волокон ушно-височного нерва (ветви нижнечелюстного). Обычно это происходит после операций на околоушной железе, когда ее нервные волокна начинают иннервировать потовые железы. Из-за этого при еде вместо продукции слюны происходит локальная активация потоотделения. Необычность описанного случая состоит в том, что гипергидроз развился через годы после вмешательства, в то время как обычно он появляется спустя небольшое время. Пациентке предложили лечение инъекциями ботулотоксина или реконструктивную операцию, но она от них отказалась.