Четыре недели суточная норма энергии не превышала 800 килокалорий
Клиническое исследование австралийских ученых показало, что четырехнедельная диета с очень низким содержанием калорий снижает тяжесть депрессии и расстройств пищевого поведения у подростков с ожирением. Более того, как сообщается в JAMA Pediatrics, облегчение симптомов наблюдалось на протяжении следующих 52 недель более щадящей диеты. Однако к результатам стоит относиться с осторожностью, поскольку все участники получали психотерапевтическую поддержку и в испытании отсутствовала контрольная группа.
Подростки с ожирением уязвимы в отношении психосоциального здоровья. На этом жизненном этапе риск развития депрессии и расстройств пищевого поведения увеличивается, а подростки с ожирением подвергаются еще большему риску по сравнению со здоровыми сверстниками. Кроме того, пандемия ковида и связанные с ней ограничительные меры дополнительно обострили эту проблему.
Интенсивное изменение образа жизни и поведения считается лечением первой линии для подростков с ожирением. Известна некоторая связь между терапией ожирения и облегчением симптомов сопутствующих расстройств пищевого поведения и депрессии. Однако большинство исследований включали умеренные диетические вмешательства в виде просвещения по вопросам питания или с умеренным постоянным ограничением потребления энергии.
Исследовательская группа под руководством Хибы Джебейле (Hiba Jebeile) из Сиднейского университета провела клиническое исследование, в котором изучался эффект диеты с очень низким содержанием калорий на симптомы депрессии и расстройств пищевого поведения у подростков с ожирением. Диета состояла из нескольких этапов: на первом (первые четыре недели) ежедневная получаемая энергия не превышает 800 килокалорий, на втором количество получаемой энергии чередовалось через день — 600–700 килокалорий в один день и еда без ограничений в другой. Третий этап заключается в скорректированном под конкретного человека рационе второго этапа.
В общей сложности в исследовании принял участие 141 подросток, из которых 97 завершили 52-недельное наблюдение. На четвертой неделе диеты наблюдалось значимое снижение тяжести симптомов депрессии, оцененной по шкале CESDR-10. Примечательно, что снижение сохранялось до 52 недели, даже после перехода на второй и третий этап диеты. Также на четвертой неделе диеты участники отметили облегчение симптомов расстройств пищевого поведения, измеренных по шкале EDE-Q. В частности, у подростков снизилась частота и объем переедания. Эффект сохранялся до 52 недели наблюдения.
Хотя результаты этого исследования показывают благоприятный эффект диеты с очень низким содержанием калорий на симптомы депрессии и расстройств пищевого поведения, ученые признают его недостатки. В частности, в испытании отсутствовала контрольная группа. Также все дети получали психотерапевтическую поддержку, что мешает оценить непосредственное действие диеты.
Ранее мы рассказывали, что низкокалорийная диета позволила лемурам жить дольше, несмотря на потерю серого вещества головного мозга.
У получавших доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции
Джулия Маркус (Julia Marcus) из Гарвардской медицинской школы с коллегами из Австралии и США провела ретроспективное когортное исследование и выяснила, что постконтактная профилактика доксициклином резко снижает частоту заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), среди людей, получающих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции. В анализ вошли более 11,5 тысячи взрослых людей (средний возраст — 39,9 года; 95,1 процента — мужчины), которые получали доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции в системе здравоохранения Северной Калифорнии с ноября 2022 по декабрь 2023 года. 2253 (19,5 процента) из них получили доксициклин для постконтактной профилактики, 1096 из них заражались ИППП в течение предыдущего года. Частоту положительных анализов на эти инфекции оценивали ежеквартально в течение года с начала постконтактной профилактики. Результаты опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.