Имплантат груди пожилой американки провалился в грудную клетку
Его благополучно удалили
73-летняя американка поступила в клинику для обследования по поводу кашля, который продолжался в течение года. Во время выполнения дыхательных проб силиконовый имплантат ее правой груди внезапно перестал ощущаться. Изучение истории болезни показало, что женщина ранее страдала раком груди, из-за чего 23 года назад перенесла двухстороннюю мастэктомию с реконструктивной операцией. 12 годами позже ей установили силиконовые протезы обеих грудей. Также она перенесла немелкоклеточный рак правого легкого, по поводу которого ей торакотомически удалили верхний сегмент нижней доли этого легкого за три года до описываемых событий. Врачи Дэйн Стюарт (Dane Stewart) и Лора Томас (Laura Thomas) из Медицинской школы Канзасского университета поделились случаем пациентки в The New England Journal of Medicine.
При объективном обследовании после дыхательных проб правый грудной имплантат пальпаторно не определялся. Ревизия компьютерной томограммы, проведенной за месяц до этого, выявила грыжевидное выпячивание этого имплантата внутрь грудной полости. Повторная компьютерная томограмма показала, что имплантат целиком проник в грудную клетку и переместился в низ плевральной полости непосредственно над диафрагмой. Очевидно, это было обусловлено слабостью грудной стенки после сегментэктомии по поводу рака. На основании этого женщине поставили диагноз интраторакальной миграции имплантата груди. Его удалили хирургически, после чего выполнили пластику дефекта грудной стенки. Позже удалили и левый имплантат. Восстановительный период прошел без особенностей. Кашель, который, как выяснилось, был обусловлен грыжей имплантата, прошел.
Результаты получены в рандомизированных испытаниях
Дебра Палмер (Debra Palmer) из Университета Западной Австралии и ее коллеги провели клинические испытания и выяснили, что богатая яйцами и арахисом диета матери во время беременности не снижает риск пищевой аллергии на эти продукты у ребенка. В мултицентровых рандомизированных испытаниях PrEggNut приняли участие 2137 беременных, у нерожденных детей которых было как минимум два биологических родственника с диагнозами аллергических заболеваний. Случайным образом половине из них назначили диету, содержащую как минимум шесть яиц и 60 орехов арахиса в неделю, а другой половине — не более трех яиц и 30 орехов арахиса в неделю, начиная не позже 23 недели гестации и заканчивая четвертым месяцем после родов на фоне грудного вскармливания. Результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine.