Имплантат груди пожилой американки провалился в грудную клетку
Его благополучно удалили
73-летняя американка поступила в клинику для обследования по поводу кашля, который продолжался в течение года. Во время выполнения дыхательных проб силиконовый имплантат ее правой груди внезапно перестал ощущаться. Изучение истории болезни показало, что женщина ранее страдала раком груди, из-за чего 23 года назад перенесла двухстороннюю мастэктомию с реконструктивной операцией. 12 годами позже ей установили силиконовые протезы обеих грудей. Также она перенесла немелкоклеточный рак правого легкого, по поводу которого ей торакотомически удалили верхний сегмент нижней доли этого легкого за три года до описываемых событий. Врачи Дэйн Стюарт (Dane Stewart) и Лора Томас (Laura Thomas) из Медицинской школы Канзасского университета поделились случаем пациентки в The New England Journal of Medicine.
При объективном обследовании после дыхательных проб правый грудной имплантат пальпаторно не определялся. Ревизия компьютерной томограммы, проведенной за месяц до этого, выявила грыжевидное выпячивание этого имплантата внутрь грудной полости. Повторная компьютерная томограмма показала, что имплантат целиком проник в грудную клетку и переместился в низ плевральной полости непосредственно над диафрагмой. Очевидно, это было обусловлено слабостью грудной стенки после сегментэктомии по поводу рака. На основании этого женщине поставили диагноз интраторакальной миграции имплантата груди. Его удалили хирургически, после чего выполнили пластику дефекта грудной стенки. Позже удалили и левый имплантат. Восстановительный период прошел без особенностей. Кашель, который, как выяснилось, был обусловлен грыжей имплантата, прошел.
Они достигли этого первыми из стран Африки южнее Сахары
Всемирная организация здравоохранения официально признала Кабо-Верде, Маврикий и Сейшельские острова странами, искоренившими корь и краснуху. Эти островные государства стали первыми африканскими странами южнее Сахары, достигшими этого, и присоединились к 94 государствам мира, победившим корь, и к 133, победившим краснуху. Инфекции признаны искорененными, поскольку их эндемичная передача прервана более 36 месяцев назад. Одновременно с этим в странах поддерживались качественные системы надзора для быстрого выявления и изоляции завозных случаев. В Кабо-Верде случаи кори и краснухи не выявлялись с 1999 и 2010 годов, в Маврикии — с 2019 года, на Сейшельских островах — с 2020 и 2016 годов. Охват тройной вакцинацией от кори, краснухи и эпидемического паротита в этих странах превышает 95 процентов.