Выяснилось, что аневрзима была двусторонней
Французские врачи описали случай двусторонней аневризмы внутренней сонной артерии у 60-летней пациентки, которая на протяжении полутора месяцев жаловалась на боль при глотании. В анамнезе у нее были карликовость, сколиоз, гипотиреоз и дислипидемия. Она не жаловалась на повышение температуры, а при оториноларингологическом осмотре врач обнаружил выпячивание ротоглотки с левой стороны. При пункции из выпячивания откачали темную кровянистую жидкость. На компьютерной томографии в левом окологлоточном пространстве обнаружили структуру длиной 35 миллиметров, отражающую аневризму внутренней сонной артерии с тромбом, приводящую к смещению стенки глотки. Аналогичная структура длинной 19 миллиметров была также обнаружена с правой стороны. Случай описан в JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery.
Аневризмы возникают преимущественно во внутренней и общей сонных артериях. Аневризмы внутренних сонных артерий встречаются редко и составляют менее одного процента от всех патологий сонных артерий. Наиболее часто аневризмы в этих сосудах развиваются из-за атеросклероза, ятрогенных (медицинских) факторов, травм, инфекций, фибромышечной дисплазии или других врожденных факторов. Флоран Карсуза (Florent Carsuzaa) с коллегами из Университетской клиники Пуатье признают, что слепая пункция в этом случае была весьма неосмотрительным шагом, который мог привести к тяжелым осложнениям. О дальнейшей траектории лечения и состоянии пациентки в статье не сообщается.
При приеме варфарина подобного не наблюдалось
Шведские ученые провели национальное когортное исследование и выяснили, что у пациентов с болезнью Альцгеймера, принимающих современные антикоагулянты по поводу фибрилляции предсердий, снижение когнитивных функций наступает значимо медленнее, чем при приеме других препаратов или без антикоагулянтов. Другие клинические исходы при приеме современных препаратов также были лучше, при этом риск серьезных кровотечений не повышался. Статья опубликована в European Heart Journal.