Выяснилось, что аневрзима была двусторонней
Французские врачи описали случай двусторонней аневризмы внутренней сонной артерии у 60-летней пациентки, которая на протяжении полутора месяцев жаловалась на боль при глотании. В анамнезе у нее были карликовость, сколиоз, гипотиреоз и дислипидемия. Она не жаловалась на повышение температуры, а при оториноларингологическом осмотре врач обнаружил выпячивание ротоглотки с левой стороны. При пункции из выпячивания откачали темную кровянистую жидкость. На компьютерной томографии в левом окологлоточном пространстве обнаружили структуру длиной 35 миллиметров, отражающую аневризму внутренней сонной артерии с тромбом, приводящую к смещению стенки глотки. Аналогичная структура длинной 19 миллиметров была также обнаружена с правой стороны. Случай описан в JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery.
Аневризмы возникают преимущественно во внутренней и общей сонных артериях. Аневризмы внутренних сонных артерий встречаются редко и составляют менее одного процента от всех патологий сонных артерий. Наиболее часто аневризмы в этих сосудах развиваются из-за атеросклероза, ятрогенных (медицинских) факторов, травм, инфекций, фибромышечной дисплазии или других врожденных факторов. Флоран Карсуза (Florent Carsuzaa) с коллегами из Университетской клиники Пуатье признают, что слепая пункция в этом случае была весьма неосмотрительным шагом, который мог привести к тяжелым осложнениям. О дальнейшей траектории лечения и состоянии пациентки в статье не сообщается.
Через 10 дней он прошел
В неотложное отделение тайваньской больницы обратилась 61-летняя женщина с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в анамнезе. Она жаловалась на тупую преходящую боль слева в животе на протяжении двух дней. Рвоты, диареи, признаков крови в стуле и моче с ее слов не было. Основные показатели жизнедеятельности оказались в норме за исключением повышенного до 174/107 миллиметров ртутного столба артериального давления. При объективном обследовании наблюдалась чувствительность слева внизу живота без симптома Щеткина — Блюмберга и ригидности брюшной стенки. Уровни лейкоцитов и C-реактивного белка в крови были нормальными. Компьютерная томография брюшной полости выявила яйцевидное образование размерами 2,7 на 2,0 на 1,3 сантиметра, прилежащее к нисходящей толстой кишке, с кольцевидным усилением сигнала и повышением плотности жира. Вокруг него визуализировались тяжистость жировой ткани и умеренное утолщение прилегающей брюшины. Врач Шиянь Дай (Shee Yen Tay) поделилась случаем пациентки в The New England Journal of Medicine.