Семаглутид снизил риск сердечно-сосудистых осложнений независимо от уровня сахара

Исследователи из восьми стран представили результаты очередного анализа данных испытаний агониста рецепторов к глюкагоноподобному пептиду-1 семаглутида. Оказалось, что он снижает сердечно-сосудистых осложнений у людей с кардиологическими заболеваниями и избыточной массой тела без сахарного диабета независимо от исходного уровня сахара и его динамики во время лечения. Публикация об этом появилась в журнале Diabetes Care. Ильдико Лингвай (Ildiko Lingvay) из Техасского университета с коллегами из Австрии, Великобритании, Германии, Дании, Испании, Польши, США и Франции проанализировала данные 17604 участников (средний возраст 61,6 года; 72,3 процента — мужчины) мультицентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого управляемого исходами исследования SELECT. Все они имели диагноз сердечно-сосудистого заболевания без сахарного диабета и индекс массы тела 27 и более (в среднем 33,3) килограмм на метр в квадрате.

Перед лечением уровень гликированного гемоглобина (Hb_A1; отражает среднюю концентрацию сахара в крови за предшествующие три месяца) составлял менее 5,7 процента у 33,5 процента участников; от 5,7 до менее 6,0 — у 34,6 процента и от 6,0 до 6,5 — у 31,9 процента (норма до 6,0; 6,0–6,5 процента — преддиабет). На снижение риска (по времени наступления) тяжелых нежелательных сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, потребность в реваскуляризации миокарда, нестабильная стенокардия, осложнения сердечной недостаточности, смерть от сердечно-сосудистых причин) после 20-недельного курса семаглутида по сравнению с плацебо эти показатели существенно не влияли — отношение рисков (HR) составило 0,82; 0,77 и 0,81 соответственно. За время лечения уровень гликированного гемоглобина у пациентов менялся на ниже −0,3; от −0,3 до 0,3 и выше 0,3; это также существенно не влияло на снижение риска — HR 0,83; 0,84 и 0,55 соответственно.