Риск криптогенного инсульта до 50 лет оказался в разы выше при периодонтите

Финские и британские ученые провели мультицентровое исследование вида случай — контроль и обнаружили, что у пациентов младше 50 лет с периодонтитом многократно повышен риск криптогенного (развившегося без видимой причины) ишемического инсульта. Публикация об этом появилась в Journal of Dental Research. В рамках исследования SECRETO Яакко Лескеля (Jaakko Leskelä) из Хельсинкского университета с коллегами включил в анализ 146 соответствующих по возрасту и полу пар в возрасте 18–49 лет с впервые выявленным криптогенным инсультом, подтвержденным визуализационными методами (случай), и без него (контроль). Медианный возраст составил 41,9 года; 58,2 процента участников были мужчинами. Статистический анализ проводили методом многопараметрической условной регрессии с поправками на факторы риска инсульта, регулярность визитов к стоматологу и наличие открытого овального окна.

Периодонтит был выявлен у 27,5 процента участников из основной группы и 20,1 процента — контрольной (p < 0,001). Риск криптогенного ишемического инсульта после введения всех поправок был сильнее всего повышен при выраженном воспалительном процессе в периодонте по индексу PIBI — отношение шансов (OR) 10,48 (95-процентный доверительный интервал 3,18–34,5), а также тяжелом периодонтите — OR 7,48 (95-процентный доверительный интервал 1,24–44,9), причем тяжесть инсульта возрастала с тяжестью периодонтита. Кроме того, риск был значимо повышен, если в течение трех месяцев перед инсультом проводили инвазивное стоматологическое лечение (OR 2,54; 95-процентный доверительный интервал 1,01–6,39), особенно у пациентов с открытым овальным окном (OR 6,26; 95-процентный доверительный интервал 1,72–40,2). При этом уровни липополисахаридов и липотейхоевых кислот в крови значимо не различались между группами, что не подтверждает роль бактериемии как медиатора риска.