Вакцинацию от столбняка связали со сниженным риском развития болезни Паркинсона

Обсервационное исследование израильских ученых показало, что прививка от столбняка значительно снижает частоту и тяжесть болезни Паркинсона. Кроме того, эрадикация возбудителя столбняка — Clostridium tetani — из кишечного микробиома также значительно снижает тяжесть болезни Паркинсона. Препринт работы размещен на портале medRxiv.org.

Причины развития болезни Паркинсона остаются недостаточно изученными. Из-за отсутствия понимания этиологии врачи не могут разработать эффективные лекарства (или другие методы лечения), которые бы влияли на риск развития и прогрессирования заболевания. Недавние исследования показали значительные различия в составе кишечной микробиоты между пациентами с болезнью Паркинсона и здоровой контрольной группой. В частности, у них различалась распространенность представителей рода Clostridium. Учитывая способность вида Clostridium tetani вырабатывать столбнячный нейротоксин, который вызывает синаптическую дисфункцию и столбняк, такие различия могут играть значимую роль в патогенезе болезни Паркинсона.

Группа ученых под руководством Ариэль Израэль (Ariel Israel) из Тель-Авивского университета провела крупномасштабное обсервационное исследование на основании данных электронных медицинских карт в общенациональной организации здравоохранения в Израиле, чтобы изучить влияние противостолбнячных прививок на риск развития болезни Паркинсона. Исследователи отобрали 1446 пациентов с диагнозом болезни Паркинсона в возрасте от 45 до 75 лет. В контрольную группу включили 7230 человек. Обе группы значительно не отличались друг от друга, за исключением того, что пациенты с болезнью Паркинсона реже курят (p < 0,001).

Только 1,64 процента пациентов с болезнью Паркинсона имели записи о вакцинации против столбняка по сравнению с 3,19 процента в контрольной группе (p = 0,001). Отношение шансов развития болезни Паркинсона в течение двух лет после последней вакцинации составляет 0,00 (p = 0,006), в течение пяти лет — 0,17 (p = 0,003). Шансы увеличивались до 0,26 в период от 5 до 10 лет (p = 0,004). Статистистические модели с поправкой на пол, возраст и статус курения показали, что статус вакцинации в значительной степени связан со снижением тяжести болезни Паркинсона (p < 0,001).

Кроме того, ученые обнаружили что лечение антибиотиками, направленными на C. tetani, может снижать тяжесть течения болезни Паркинсона. В частности, пенициллин (p = 0,003), цефадроксил (p = 0,003), эритромицин (p = 0,0002), рокситромицин (p = 0,008), офлоксацин (p < 0,001) и левофлоксацин (p = 0,026) связали со снижением тяжести течения болезни. При этом клиндамицин был связан со значительным увеличением тяжести заболевания (p = 0,002).

Рассматривать эти результаты с практической точки зрения пока рано. Эта работа должна пройти рецензирование, а ее выводы должны повторится еще в нескольких, более масштабных исследованиях. Также необходимы фундаментальные исследования, которые бы смогли объяснить механизм такой связи.

Узнать подробнее о том, почему столбняк такой опасный и коварный, можно в материале «На меня напал столбняк».