Антибиотик относится к цефалоспоринам пятого поколения
Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило цефалоспорин пятого поколения к применению по трем разным показаниям, говорится в пресс-релизе организации. Препарат цефтобипрола медокарил натрия служит водорастворимым пролекарством анатибиотика цефтобипрола и вводится внутривенно. В настоящее время он лицензирован в нескольких европейских странах и Канаде только для лечения пневмонии, в России — для лечения осложненных инфекций кожи и ее придатков, включая инфицированную диабетическую стопу без сопутствующего остеомиелита. В США показаниями для назначения препарата стали бактериемия, вызванная золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus) у взрослых, в том числе с правосторонним инфекционным эндокардитом; острые бактериальные инфекции кожи и ее придатков у взрослых, а также внебольничная пневмония у взрослых и детей с трехмесячного возраста.
Поводом для решения FDA стали результаты трех клинических испытаний, в которых цефтобипрол сравнивали с даптомицином (при бактериемии), ванкомицином с азтреонамом (при кожных инфекциях) и стандартным цефалоспорином с возможностью добавления линезолида (при пневмонии у взрослых и детей). Во всех случаях антибиотик продемонстрировал эффективность по меньшей мере не худшую, чем препараты сравнения.
Только если она располагалась в долях мозга
Американские исследователи провели мультицентровые рандомизированные испытания и пришли к выводу, что минимально инвазивное хирургическое удаление лобарной гематомы в первые сутки геморрагического инсульта улучшает прогноз пациентов по сравнению с консервативным лечением. Публикация об этом появилась в The New England Journal of Medicine. Густаво Прадилла (Gustavo Pradilla) из Университета Эмори с коллегами включили в испытания ENRICH 300 пациентов с острым внутричерепным кровоизлиянием объемом от 30 до 80 миллилитров (у 69,3 процента оно было локализовано в долях мозга; у 30,7 процента — в передних базальных ядрах). Половине из них в пределах 24 часов с момента возникновения симптомов выполнили хирургическое удаление гематомы (небольшую краниодуротомию и вакуум-экстракцию через извилину) в дополнение к стандартной медикаментозной терапии, остальным назначали только лекарства. Первичной конечной точкой эффективности была оценка по общевзвешенной модифицированной шкале Рэнкина (от 0 до 1 балла, чем выше, тем лучше состояние) на 180 день, безопасности — смерть в первые 30 дней.