Сетевое мошенничество индуцировало эротоманию у пожилой венгерки

Венгерские психиатры описали случай эротомании, индуцированной онлайн-мошенничеством, у пожилой пациентки. Через четыре недели лечения симптомы заболевания значительно уменьшились. По мнению авторов, это можно считать новой разновидностью указанного психического расстройства. Публикация об этом появилась в журнале BMC Psychiatry.

Эротомания, или синдром Клерамбо (не путать с синдромом психического автоматизма Кандинского — Клерамбо), — это относительно редкая и стойкая разновидность бредового расстройства. Она характеризуется иррациональной уверенностью пациента в том, что он любим другим человеком (как правило, с гораздо более высоким социоэкономическим статусом), несмотря на отсутствие контакта или интереса со стороны этого человека. Наиболее часто расстройством страдают женщины, как правило, стеснительные и неопытные в отношениях.

В своей статье Виктор Ворош (Viktor Voros) из Печского университета с коллегами описал случай 70-летней женщины. Она поступила в психиатрическое отделение после попытки суицида путем приема 30 таблеток по 0,5 миллиграмма анксиолитика алпразолама в результате серии конфликтов с мужем. Пациентка утверждала, что общается в интернете и состоит в романтических отношениях со всемирно известным певцом в возрасте 30 с лишним лет, и это длится более года — с тех пор, как муж подарил ей смартфон. Все началось с того, что женщина начала оставлять положительные комментарии под творчеством исполнителя на различных платформах, а затем почувствовала влюбленность и половое влечение.

После этого она стала часто общаться в конфиденциальных чатах с неизвестными пользователями, которые притворялись певцом и отправляли ей позитивные и вдохновляющие сообщения. Женщина ощутила себя омоложенной, начала пользоваться косметикой и снизила массу тела диетой. Общение становилось все более личным, и пациентка поделилась с мошенниками разнообразной персональной информацией. По ее словам, однажды ей позвонил «секретарь музыканта» и организовал разговор с предметом страсти, в ходе которого он признался ей в любви. Она сообщила об этом мужу, но он не поверил в ее чувства. Со временем мошенники начали запрашивать у женщины возрастающие суммы денег на разные цели (к примеру, на благотворительность и оплату телефонных счетов), что привело к конфликтам в семье. Муж без ведома пациентки заявил в полицию, и аккаунты мошенников заблокировали, однако они вскоре снова вышли на женщину, требуя денег. Пациентка испытывала все большее психическое истощение, обвиняла мужа и в итоге предприняла суицидальную попытку.

В ходе сбора анамнеза выяснилось, что женщина работала поваром и ощущала себя лишенной внимания семьи в течение всей жизни. Травмирующих событий в детстве выявлено не было, однако пациентка чувствовала себя заброшенной, что усугубилось депрессией и деменцией у матери. Она вышла замуж за военного в возрасте 17 лет, и это были ее единственные отношения. В течение последних 30 лет накапливающиеся общие заболевания привели к депрессивному настроению, сниженной работоспособности и повышению изоляции. Несмотря на жизнь неподалеку от сына и внуков чувство одиночества нарастало из-за их нерегулярных визитов и социальной вовлеченности мужа. Из соматических заболеваний женщина страдала тромбозом глубоких вен, сахарным диабетом с полинейропатией, гиперхолестеринемией, спондилезом, поясничным спондилоартрозом, остеопорозом, люмбоишиалгией, вертебробазиллярным синдромом и тиннитусом. С возраста 55 лет она принимала ежедневно 50 миллиграмм антидепрессанта сертралина и 0,25 миллиграмма алпразолама по поводу дистимии и тревожности, что компенсировало ее психический статус; психотических симптомов ранее не наблюдалось.

При обследовании были выявлены умеренное ожирение, нарушения чувствительности из-за нейропатии, мягкие когнитивные нарушения, замедление мышления и психомоторной активности, депрессивное настроение, эмоциональная лабильность, эротоманный бред и суицидальные наклонности, а также потеря аппетита и нарушения сна. После устранения интоксикации алпразоламом и уменьшения аффективных симптомов психологические тесты MMPI и SCID-5-PD указали на характеропатическое функционирование с чертами кластеров А (необычные, или эксцентричные расстройства) и С (тревожные и панические расстройства), а также психотические и органические симптомы, ограничивающие восприятие реальности, инсайт и навыки суждения. Пациентка набрала 27 из 30 баллов по шкале MMSE и 71 из 100 — по ACE-III. Итоговый диагноз включал легкие когнитивные нарушения, бредовое расстройство эротоманного подтипа и органическое аффективное расстройство на почве церебрососудистых нарушений.

Женщине назначили продолжение приема сертралина в прежней дозировке, а также небольшую дозу (два миллиграмма в день) антипсихотика рисперидона в сочетании с индивидуальной и групповой психотерапией. После установления доверительного контакта с пациенткой ей начали проводить когнитивно-поведенческую терапию, направленную на проработку двойного (введение в заблуждение и эмоциональная утрата) травмирующего опыта с постепенным укреплением осознания нереалистичных элементов воображаемого романа. Также проводили парное консультирование с мужем для преодоления семейного кризиса и достижения баланса в отношениях. Спустя четыре недели дистимия и тревожность прошли, психотические симптомы уменьшились, и пациентка частично осознала мошенническую схему. Ее выписали с рекомендацией продолжать психофармакологическую и поддерживающую терапию амбулаторно.

Авторы работы сочли этот случай вторичной эротоманией, индуцированной сетевым мошенничеством, на почве имевшихся психических и органических нарушений. По их мнению, он подчеркивает сложные взаимодействия психического здоровья, сетевой активности и последствий бреда, включая суицидальные намерения, что заслуживает внимания исследователей, экспертов и практикующих психиатров.

О том, какие данные пользователей находятся в интернете под угрозой, и как можно и нужно этих угроз самостоятельно избегать, можно почитать в материале «Защити себя сам».