Лекарства от СДВГ снизили смертность среди людей с таким диагнозом

Когортное исследование шведской популяции показало, что начало лекарственной терапии у людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) связано со значительно более низким уровнем смертности от всех причин, особенно смертности по неестественным причинам. Как сообщается в The Journal of the American Medical Association, результаты этого исследования важны, так как ранее сообщалось о повышении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при приеме препаратов от СДВГ.

По данным Всемирной федерации СДВГ за 2021 год, синдром поражает 5,9 процента молодежи и 2,5 процента взрослых во всем мире. Он связан с широким спектром сопутствующих психических и физических заболеваний, а также неблагоприятных функциональных исходов. Кроме того, у людей с СДВГ риск преждевременной смерти повышается примерно в два раза.

Рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали, что лекарства от СДВГ эффективны в уменьшении основных симптомов СДВГ. Фармакоэпидемиологические исследования также показали снижение риска травм, дорожно-транспортных происшествий и преступлений, что, как ожидается, приведет к снижению уровня смертности. Однако существуют опасения относительно риска сердечно-сосудистых заболеваний, который повышается при длительном приеме препаратов от СДВГ.

Исследовательская группа под руководством Чан Чжэня (Zheng Chang) из Каролинского института использовала шведские национальные регистры, чтобы изучить, связано ли начало приема лекарств от СДВГ со смертностью у детей, молодежи и взрослых. В анализ включили данные 148578 пациентов с диагнозом СДВГ (61356 женщин, 87222 мужчины). Средний возраст на исходном этапе составлял 17,4 года. В общей сложности 632 человека умерли в течение двухлетнего периода наблюдения, а 1402 умерли в течение пятилетнего периода. Две трети смертей произошли по неестественным причинам.

В течение трех месяцев после постановки диагноза СДВГ 84204 человека начали медикаментозное лечение СДВГ, а 64296 этого не сделали. Общий уровень смертности за два года был ниже среди тех, кто начал лечение от СДВГ (17,3 на 10 тысяч человек) по сравнению с теми, кто не начинал лечение (31,8 на 10 тысяч человек). В течение двухлетнего периода наблюдения начало лечения от СДВГ было со статистически значимо связано с более низким уровнем смертности от всех причин (относительный риск 0,79) и смертности от неестественных причин (относительный риск 0,75). При анализе конкретных неестественных причин смерти после начала лечения СДВГ наблюдался значительно более низкий риск смерти в результате случайного отравления (относительный риск 0,47).

В ходе анализа подгрупп ученые обнаружили, что начало приема лекарств от СДВГ было достоверно связано с более низким уровнем смертности от всех причин и неестественных причин среди детей и молодежи от 6 до 24 лет и взрослых от 25 до 64 лет. Также снижение риска было более заметным у мужчин. При продлении периода наблюдения до пяти лет ассоциации ослабли для большинства исходов, но оставались статистически значимыми для смертности от неестественных причин.

Эти результаты показывают, что польза от приема препаратов от СДВГ превышает сопутствующий риск. Однако для полного понимания профиля безопасности этих препаратов необходимо исследование показателей смертности от естественных причин, и в частности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Ранее мы рассказывали, что прием матерью во время беременности дексамфетамина и метилфенидата — препаратов от СДВГ — не повышает риск нарушений нервно-психического развития у детей.