Тошнота и боль в эпигастрии у молодого китайца оказались симптомами сифилитического гастрита

К китайским врачам обратился 32-летний мужчина с жалобами на боль в эпигастрии, тошноту, снижение аппетита и потерю веса в течение двух недель. При пальпации живота врачи отметили болезненность, компьютерная томография брюшной полости показала утолщение стенки антрального отдела желудка, а эндоскопическое исследование выявило две язвы в нижнем отделе желудка: размером 4 × 5 сантиметров и размером 1,2 × 1,2 сантиметра. Биопсия образцов язв показала инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и плазматическими клетками без признаков злокачественного новообразования. При дополнительном сборе анамнеза выяснилось, что пациента беспокоит язва в районе гениталий, которая появилась за один месяц до жалоб на остальные симптомы. Лабораторные анализы подтвердили диагноз сифилиса. Случай описан в The New England Journal of Medicine.

Юлиан Ван (Yulian Wang) и Цзяньхуа Ву (Jianhua Wu) из Больницы Чанхая назначили пациенту инъекции пенициллина в течение трех недель, но уже через две недели после начала лечения симптомы уменьшились. Через четыре месяца после завершения лечения повторная эндоскопия показала, что язвы исчезли. Считается, что частота сифилитического гастрита составляет до одного процента от всех клинических форм инфекции. Из-за симптомов, схожих с опухолевыми заболеваниями желудка, пациенты часто получают неправильный диагноз и лечение, в том числе хирургическое.