Увеличилось бремя ожирения среди детей
Глобальная оценка распространенности нарушений массы тела — как ожирения, так и недостаточного веса, — показала, что с 1990 по 2022 год совокупная распространенность недостаточного веса и ожирения у взрослых снизилась в 11 странах для женщин и в 17 для мужчин. Однако за тот же период она увеличилась в 162 странах для женщин и в 140 странах для мужчин. В 2022 году число женщин с ожирением составило 504 миллиона, а мужчин — 374 миллиона. Отчет опубликован в журнале The Lancet.
Недостаточный вес и ожирение связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья на протяжении всей жизни. Оба эти состояния требуют осмысления и мер профилактики со стороны общественного здравоохранения, в том числе Всемирной организации здравоохранения. При этом важно знать постоянно изменяющиеся тенденции в отношении недостаточного веса и ожирения в разных странах и возрастных группах. Кроме того, в некоторых регионах показатели распространенности недостаточного веса и ожирения меняются независимо друг от друга. Последняя оценка этих показателей проводилась в 2016 году.
Коллаборация ученых в области факторов риска неинфекционных заболеваний (NCD Risk Factor Collaboration) оценила распространенность недостаточного веса и ожирения (вместе и по отдельности), проанализировав 3663 популяционных исследования с участием 222 миллионов участников, которым измеряли рост и вес в репрезентативных выборках населения. На основе этих данных ученые рассчитывали распространенность нарушений и соответствующее число людей, которые от них страдают. С 1990 по 2022 год стандартизированная по возрасту распространенность недостаточного веса среди взрослых снизилась в 129 странах для женщин и в 149 для мужчин (здесь и далее апостериорная вероятность того, что наблюдаемые изменения были истинными, составляла не менее 0,80). Однако единственными группами, в которых наблюдалось эпидемиологически значимое увеличение распространенности недостаточного веса, были женщины в Японии и Южной Корее.
Стандартизированная по возрасту распространенность ожирения среди взрослых увеличилась с 1990 по 2022 год в 188 странах для женщин и во всех странах, за исключением одной, для мужчин. Наибольший рост наблюдался в некоторых странах Африки к югу от Сахары для женщин и в США, Брунее и некоторых странах Центральной Европы, а также в Полинезии и Микронезии для мужчин. В некоторых странах Карибского бассейна, Ближнего Востока и Северной Африки наблюдался рост для обоих полов. В 2022 году распространенность ожирения составляла менее пяти процентов среди женщин в шести странах (Вьетнам, Восточный Тимор, Япония, Бурунди, Мадагаскар и Эфиопия) и среди мужчин в 17 странах Южной и Юго-Восточной Азии и Африки к югу от Сахары. При этом показатель распространенности ожирения превысил 60 процентов среди женщин в восьми странах и мужчин в шести странах. Чистый эффект изменений в показателях недостаточного веса и ожирения у взрослых состоял в том, что их совокупная стандартизированная по возрасту распространенность снизилась в 11 странах для женщин и в 17 странах для мужчин и увеличилась в 162 странах для женщин и 140 странах для мужчин.
Глобальная стандартизированная по возрасту распространенность недостаточного веса среди взрослых снизилась с 14,5 процента в 1990 году до 7 процентов в 2022 году у женщин и с 13,7 процента до 6,2 процента у мужчин. Так, 183 миллиона женщин и 164 миллиона мужчин имели недостаточный вес в 2022 году. Странами с наибольшим числом взрослых с недостаточным весом в 2022 году были Индия, Китай, Япония (только для женщин), Индонезия, Эфиопия и Бангладеш. Число женщин и мужчин с ожирением в 2022 году составило 504 миллиона и 374 миллиона соответственно, что на 377 миллионов и 307 миллионов больше, чем в 1990 году. Странами с наибольшим абсолютным числом взрослых, страдающих ожирением, в 2022 году были США, Китай и Индия.
В 1990 году в Индии наблюдалась самая высокая по возрастным стандартам распространенность двойного бремени недостаточного веса и ожирения среди детей школьного возраста и подростков — 27,4 процента для девочек и 45,3 процента для мальчиков. При этом с 1990 по 2022 год стандартизированная по возрасту распространенность худобы снизилась у девочек в 44 странах и мальчиков в 80 странах, причем наибольшее снижение произошло в Южной Африке. За тот же период стандартизированная по возрасту распространенность ожирения увеличилась у девочек в 186 странах и у мальчиков в 195 странах. В большинстве стран уровень ожирения повысился более чем в два раза.
Глобальная стандартизированная по возрасту распространенность недостаточности веса среди детей школьного возраста и подростков снизилась с 10,3 процентов в 1990 году до 8,2 процента в 2022 году среди девочек и с 16,7 процента до 10,8 процента у мальчиков. В общей сложности 77 миллионов девочек и 108 миллионов мальчиков страдали от недостаточности веса в 2022 году. При этом глобальная стандартизированная по возрасту распространенность ожирения среди детей школьного возраста и подростков увеличилась с 1,7 процента в 1990 году до 6,9 процента в 2022 году у девочек и с 2,1 процента до 9,3 процента у мальчиков. Число девочек и мальчиков с ожирением в 2022 году составило 65,1 миллиона и 94,2 миллиона соответственно.
Причинами ожирения могут стать самые разные факторы, в том числе генетические. Недавно мы рассказывали, что немецкие генетики обнаружили на двадцатой хромоcоме человека мутацию, которая приводит к развитию тяжелого ожирения у детей.
Это показало наблюдение за детьми участниц рандомизированных испытаний
Элизия Дэвис (Elysia Davis) из Денверского университета и ее коллеги провели обсервационное исследование и выяснили, что после психотерапии депрессии матери во время беременности у младенцев наблюдаются положительные тенденции в развитии мозга и снижена негативная эмоциональность. В работе приняли участие 109 детей участниц рандомизированных клинических испытаний, которым по поводу пренатальных депрессивных проявлений проводили краткосрочную межличностную терапию или оказывали стандартную помощь. Испытания показали, что психотерапия существенно снижает симптомы депрессии. После этого у родившихся детей оценивали объем гиппокампа и миндалевидного тела в возрасте шести недель и негативную эмоциональность в возрасте полугода. Результаты опубликованы в журнале Nature Communications.