Тайванец отлежал глаз и потерял зрение

Тайваньские врачи описали случай 44-летнего мужчины, который обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на трехдневную потерю зрения и боль в левом глазу. Симптомы начались после того, как он потерял сознание на три часа в положении, при котором сдавливался его левый глаз (перед потерей сознания он принимал лекарства от бессонницы и употреблял алкоголь). При осмотре врачи отметили в левом глазу относительный афферентный дефект зрачка и отсутствие восприятия света. Также наблюдалось сильное смещение глазного яблока вперед из костной орбиты проптоз и полный паралич прямых мышц левого глазного яблока. Пациенту поставили диагноз ишемического повреждения сетчатки и сосудов из-за длительного сдавления орбиты. Случай описан в The New England Journal of Medicine.

В своей работе Юнг-Кан Чен (Yung-Kang Chen) и Цзин-Лунг Чен (Ching-Lung Chen) из Мемориальной больницы Чанг Гун также описывают обследование переднего сегмента, которое показало геморрагический отек конъюнктивы и фиксированный зрачок, внутриглазное давление в левом глазу при этом было нормальным. Глазное дно показало диффузное побеление сетчатки, что согласуется с ишемией сетчатки, а оптическая когерентная томография выявила отек сетчатки во всю толщину. Магнитно-резонансная томография орбиты показала увеличение мышц и тканей орбиты. Это состояния часто называют «ретинопатией субботнего вечера» из-за его связи с употреблением алкоголя и седативных веществ, которые приводит к сдавлению орбиты во время сна. Пациент получал лечение системными глюкокортикоидами в высоких дозах и местными средствами. Однако через четыре месяца после первоначального обследования пациент сообщил, что он по-прежнему слеп на левый глаз.