Риск повышался почти на 40 процентов
Канадские исследователи обнаружили, что прием габапентиноидов (габапентина и прегабалина), которые часто назначают при эпилепсии, нейропатии и хронической боли, связан с повышенным риском тяжелых обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — одной из ведущих причин инвалидности и смерти в мире. Публикация об этом появилась в журнале Annals of Internal Medicine. Кристель Рену (Christel Renoux) из Университета Макгилла с коллегами воспользовались данными регистра медицинского страхования провинции Квебек за 1994–2015 годы. В основную когорту вошли 356 пациентов с ХОБЛ, начавшие принимать габапентиноиды по поводу эпилепсии, 9411 — нейропатической боли, и 3737 — других видов боли. Контрольную когорту подобрали в соотношении 1:1 из людей с такими же полом, возрастом, продолжительностью ХОБЛ, годом начала наблюдения, показателем предрасположенности и показаниями к назначению габапентиноидов, но не принимавших эти препараты.
Выяснилось, что по сравнению с контрольной когортой у пациентов, принимавших габапентиноиды, значительно повышен риск тяжелых обострений ХОБЛ (отношение рисков 1,39; 95-процентный доверительный интервал 1,29–1,50). Подобная взаимосвязь наблюдалась при всех показаниях к назначению этих препаратов: при эпилепсии относительный риск составил 1,58 (95-процентный доверительный интервал 1,08–2,30); при нейропатии — 1,35 (95-процентный доверительный интервал 1,24–1,48); при других видах хронической боли — 1,49 (95-процентный доверительный интервал 1,27–1,73). Эту информацию необходимо учитывать врачам, назначающим габапентиноиды, и пациентам, принимающим эти препараты, подчеркивают авторы работы.
Данные получены в пилотных клинических испытаниях
Марси Эббертс (Marci Ebberts) и ее коллеги по Больнице Сент-Дюк в Канзас-Сити провели пилотные клинические испытания и выяснили, что кратковременное использование утяжеленного одеяла существенно снижает тревожность у госпитализированных пациентов. В рандомизированных перекрестных испытаниях приняли участие 54 взрослых пациента (медианный возраст 57,5 года; 39 женщин), сообщившие о тревожности, которых случайным образом разделили на две равные группы. Участников из первой группы на 20 минут укрывали (примерно на 70 процентов поверхности тела) утяжеленным одеялом размером 183 × 107 сантиметров и массой 6,75 килограмма, после чего сразу еще на 20 минут обычным, а из второй группы — наоборот. Перед началом, в конце каждой сессии и через 20 минут после окончания уровень тревожности оценивали по 10-балльной вербальной числовой шкале. Результаты опубликованы в American Journal of Critical Care.